【붙임1】 신청서(서식) 
<접수번호 ※ 비워 놓으시면 됩니다><><구    분><■ 신규 신청서   □ 변경 신청서>
<학습그룹명><><신 청 자 (학습자 대표)><>
<연 락 처><><E-mail><>
<참여인원><총      명>
<수강목적><>
<강 좌 명><>
<희망시간 (요일, 세부시간) ※ 9/14~11/30 사이로 작성><2026년   월    일   ～   월    일 매주 (    )요일     :     ～     :         〔총8회〕>
<학습장소 (주소 상세 기입)>< 거제시 >
<주요내용 ※ 배우고 싶은 내용,  강좌 수강 이후 계획 또는 강사에게 요청하고 싶은 사항  구체적으로 기재><>
<학습소외계층 유무><   □ 해당      □ 해당없음><><※ 선정기준표 참조 / 학습소외계층 해당 시 증빙자료 제출 필수(증빙자료 미제출 시 점수 미적용)>
<’25년 배달강좌 참여 여부><    □ 해당      □ 해당없음><><‘‘해당’일 경우 참여인원 : 총(   )명 / 참여강좌명 : ><※ 구성원 중 1명이라도 25년 배달강좌 사업에 참여 했을 경우 ‘해당’ 에 체크>
<매 뉴 얼 숙지여부><□ 확인      □ 미확인><><※ 매뉴얼을 숙지하지 아니하여 발생하는 상황에 따른 문제는 신청자가 책임><본 신청서는 사실과 다른 내용이 포함되지 않았음을 확인하며  만일 허위사실이 발견될 경우에는 그에 상응하는 불이익을 감수하겠습니다.   위의 내용으로 거제시 찾아가는 배달강좌를 신청합니다.>
<2026년><8><월><><일>
<신청자(학습자 대표)><><(서명 또는 인)><>2026년 거제시 찾아가는 배달강좌 신청서
거제시장 귀하
【붙임2】 학습그룹 명단
2026년 거제시 찾아가는 배달강좌 학습그룹 명단
※ 모든 학습 희망자 작성 필요
<연번><성명><생년월일 (주민번호앞자리)><연락처><성별><평생학습관 홈페이지 가입여부, 가입 ID 입력><개인정보수집·이용 동의(서명)><주소>
<1><홍길동><><☎><><o / x><><거제시 아파>