[경기] 2026년 지식재산 보호강화 사업 통합 공고

[붙임1] 기술보호데스크 상담신청서

주 생산품 주소(본사)

상담 신청 내용 위와 같이 기술보호데스크 상담을 신청합니다. 년월일

경기도지사ㆍ경기테크노파크원장 귀하

• ※ — □에는 해당되는 곳에 √표로 표시 — ※ 개인의 경우 ‘구분 - — □개인’에 체크하고 개인신청인 칸에 성명, 전화, 이메일 및 주소 기재 — ※ 대리인(특허법인, 법무법인 등)이 있는 경우 대리인 정보를 기재하고 없으면 ‘없음’에 표시
• 접수번호 — 접수일
• 기업 — 기 업 명 — 대표자 — 성 명
• 사업자등록번호 — 전 화
• 설 립 일 — E-Mail
• 구 분 — □ 개인 — □ 중소기업 — 종업원 수(명)
• 기업유형 — □ 개인기업 — □ 법인기업 — 법인등록번호
• 업 종 — 매출액
• 기업담당자/개인신청인 — 성 명 — 소속부서
• 전 화 — 직 위
• E-Mail — Fax.
• 대리인 — 성 명 — 소 속
• 전 화 — 직 위
• E-Mail — 대리인 유무 — □ 있음 — □ 없음
• 상담방법 — □ 비대면(화상회의)상담 — □ 대면(방문)상담
• 상담일시 — 0000년 월 일 ( 요일) 00:00 * 원하는 상담 날짜 및 시간 기재
• 상담분야 — □ 기술보호 — □ 기술유출, 탈취 — □ 분쟁 대응 — □ 지식재산권 고도화 — □ 기타( )
• 분 야 — □ 특허/실용신안 — □ 디자인 — □ 상표 — □ 부정경쟁행위/영업비밀 — □ 기타( )
• 기술분야 — □ 전기전자 — □ IT/정보통신 — □ 기계/금속 — □ 화학/바이오 — □ 기타( )
• 기업명 : — 대표자 : — (인)
• 제출서류 — - 붙임1 ~ 붙임3 - 중소기업확인서 사본 (http://sminfo.mss.go.kr에서 발급 가능) - 사업자등록증 사본 - 법인등기부 등본(법인인 경우) — 유의사항 — 개인의 경우 붙임1, 붙임2만 제출 신청서(붙임1)를 PDF로 제출하는 경우 한글파일도 함께 제출할 것 파일명칭 : 일련번호. 파일제목_OO기업 예시) 1. 기술보호데스크 상담신청서_OO기업

[붙임2]

개인정보 이용(제공·조회)동의서 1. 개인정보 수집 및 이용 동의

2. 고유식별정보 수집 동의

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

년월일

경기도지사ㆍ경기테크노파크원장 귀하

• 수집․이용 목적 — 0000년 지식재산 보호강화 사업 신청
• 수집하는 개인정보 항목 — 제출한 서류의 • 이름 • 이메일 • 연락처 • 휴대전화 • 주소 • 회사명 • 부서명 • 직위/직책 • 소속회사 사업자번호 • 소속회사 법인번호 • 소속회사 재무제표 내역 등
• 보유․이용 기간 — 5년
• 보유․이용 근거 — 개인정보 주체자의 이용 동의
• 개인정보 수집 동의 거부의 권리 — (재)경기테크노파크는 보다 원활한 사업추진을 위하여 개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 경기도(군·구 포함) 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인한 불이익이 발생할 수도 있습니다.
• 추가 수집 항목 — ※ 없음
• 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? — □ 동의함 — □ 동의하지 않음
• 수집․이용 목적 — 0000년 지식재산 보호강화 사업 신청 증빙 (사업자등록증, 공장등록증, 법인등기부등본 등)
• 수집하는 고유식별 정보 항목 — 주민등록번호
• 보유․이용 기간 — 5년
• 보유․이용 근거 — 개인정보 주체자의 이용 동의
• 개인정보 수집 동의 거부의 권리 — (재)경기테크노파크는 보다 원활한 사업운영을 위하여 기본 정보 이외의 고유식별정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인 인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인한 불이익은 발생하지 않습니다. — ※ 또한 미동의 시 증빙서류에 해당 부분을 지우고 제출 바랍니다.
• 고유식별정보의 수집에 동의하십니까? — □ 동의함 — □ 동의하지 않음
• 제공 목적 — 업무공유를 위한 자료 제공
• 제 3 자 — (재)경기테크노파크에서 선정한 평가위원
• 제공하는 개인정보 항목 — 제출한 서류의 • 이름 • 이메일 • 연락처 • 휴대전화 • 주소 • 회사명 • 부서명 • 직위/직책 • 소속회사 사업자번호 • 소속회사 법인번호 • 소속회사 재무제표 내역 등
• 제공 기간 — 5년
• 제공 근거 — 개인정보 주체자의 이용 동의
• 개인정보 제공 동의 거부의 권리 — (재)경기테크노파크는 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의로 인한 불이익이 발생할 수도 있습니다.
• 제3자 제공 동의에 동의하십니까? — □ 동의함 — □ 동의하지 않음
• 기업명 : — 대표자 : — (인)

[붙임3]

중소기업 빅데이터플랫폼 정보 활용을 위한 동의서

년월일

경기도지사ㆍ경기테크노파크원장 귀하

• □ 제공목적
• ◦ 중소기업 시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
• ◦ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
• □ 수집‧이용 항목
• ◦ 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구·인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 품목의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
• ◦ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 중소기업 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
• □ 수집‧이용 기관
• ◦ 중소벤처기업부
• □ 수집‧이용 기간
• ◦ 중소기업빅데이터플랫폼 운영 종료 시까지
• □ 수집범위
• ◦ 중소기업 지원사업 참여기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지
• □ 개인정보의 파기
• ◦ (파기대상) 국세청 및 관세청 과세정보, 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
• ◦ (파기절차 및 방법) · 파기 계획을 수립하여 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체없이 파기 · 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제
• ※ 중소기업 지원사업 통합관리시스템 필수 등록 사업으로 확정될 경우에만 제공하며, 미등록 사업일 경우에는 제공하지 않음
• ※ 본 동의서식이 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위한 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.
• ※ 본인은 위 각 정보의 수집·조회·활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다. 미동의 시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
• 본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.
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• 기업명 : — 대표자 : — (인)