2026년 의정부 로컬 스타트업 챌린지 시티온(city on) 트랙 참가기업(팀) 모집 공고

<북부 경기문화창조허브 - 북부권역 지역연계 강화>

「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」

시티온(city:on) 트랙 참가 신청서

(스타트업의 솔루션으로 의정부 행정 현장의 불을 켜는 공공 실증(PoC) 트랙)

※ 동일 대표자는 시티온·커넥트온 두 개 트랙에 중복 신청할 수 없습니다. (1개 트랙만 신청 가능)

◈ 참여기업 정보

기업명

사업자번호

설립일(창업일)

※ 공고일 기준 창업 7년 이내 (국적·지역 제한 없음)

주소지

근로자수

25년 연매출

26년 연매출(예상)

기업소개 개요

대표자 성명

연락처(HP)

이메일

@

수행책임자 성명

연락처(HP)

이메일

@

◈ 프로젝트 정보 : PoC 제안 프로젝트 정보

프로젝트명

TRL단계

00 단계 / 시작품 출시

(※ 6단계 이상)

프로젝트 개요

희망 행정멘토링 분야

(예시) 상권·소상공인 지원, 문화·관광, 복지·시민서비스, 공공홍보, 공간·시설 서비스 등

※ 멘토링 받고 싶은 행정 분야를 자유롭게 기재. 선정 후 의정부시 공무원·공공기관 임직원 멘토 매칭에 활용되며, 전년도 지정과제 예시는 공고 시 참고자료로 별도 제공됩니다.

지역 연계 가점

□ 유 □ 무 (※ 해당 시 증빙서류 별도 첨부)

『로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026』 시티온(city:on) 트랙에 참가하고자 하여

다음과 같이 작성하여 신청합니다.

▶붙임서류 : 실행 제안서, 신청 제반사항 확약서, 사업자등록 확약서, 저작권 규정, 개인정보 수집·이용/제공 동의서, 지원기업 투자유치 현황, 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서 각 1부▶별첨서류.

1. 사업자등록증명원 또는 법인등기사항전부증명서 1부

2. 국세 완납증명서 1부

3. 지방세 완납증명서 1부

4. 기업/프로젝트 소개서 1부

5. 면접평가 자료 1부

6. (해당 시) 지역 연계 가점 증빙서류 1부 (지역 소재 기관과의 협약서 또는 협의의향서)

2026년 월 일

신청자 : (인)

재단법인 경기콘텐츠진흥원 귀하

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<붙임 1. 실행 제안서>

실행 제안서

◈ PoC 계획 제안 : 의정부시 관내 PoC 실행계획 제안

PoC 목적 및 필요성

가. 프로젝트 차원의 PoC 목적 및 필요성 / 나. 의정부시 차원의 PoC 목적 및 필요성(기대효과) - 시정 및 사업 적합성 서술

PoC 사업성

사업화 (확산 및 보급, 지속가능성 등) 및 차별성 서술

PoC 실행개요

기술 및 솔루션의 구현 가능성 기반으로 구체적 서술 / 사업 추진 역량 및 실행 전략 서술

PoC 실행을 위한 행정지원 수요

사업 추진 역량 및 실행 전략 서술

※ 희망 행정멘토링 분야(매칭 희망 부서·공공기관, 지원받고 싶은 행정 사항)를 포함하여 작성

<붙임 2. 신청 제반사항 확약서>

신청 제반사항 확약서

본인은 (재)경기콘텐츠진흥원 북부 경기문화창조허브에서 추진하는 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 시티온(city:on) 트랙에 참가 신청서를 제출함에 따라 다음과 같은 사항을 확약합니다.

o 아래 신청제한에 해당하는 바 없음.

• 과제의 주요내용이 사행산업 등 경제질서와 미풍양속에 어긋날 경우

• 국세 또는 지방세 체납으로 규제중인 경우

• 개인정보 수집/이용/제공에 동의하지 않는 경우

• 경기콘텐츠진흥원 및 유관기관에 채무 불이행 및 각종 협약 또는 계약 위반사실이 있는 주관사업자, 참여사업자, 대표자 및 책임자인 경우

• 동일 대표자가 두 개 트랙(시티온·커넥트온)에 중복 신청하거나, 동일 과제로 타 기관의 실증 지원을 중복 수령하는 경우

• 경기콘텐츠진흥원의 현금 지원사업 관련 아래의 제한사항에 해당하는 기업의 경우

⚪ 당해연도 기준 기업별 지원과제수는 최대 2개로 제한함. 단, 2,500만원 이하의 과제는 과제수에서 제외함

⚪ 당해연도 포함 최근 3년간(당해연도 지원금액 포함) 기업별 지원과제금액의 합계는 6억 이하로 제한함. 단, 타 기관사업은 제외함

o 제출된 ‘참가 신청서(별첨 일체)’의 모든 내용 및 문서에는 허위 사실이 없으며, 허위로 밝혀질 경우 향후 (재)경기콘텐츠진흥원의 지원사업에서 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것임.

o 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」에 참여함에 있어, 진흥원이 요청하는 프로그램 참여요청(예선, 오리엔테이션(공무원·기관 담당자 네트워킹 포함), 간담회, 행정멘토링, 컨설팅(PoC 실행계획 고도화·피칭), 고도화지원, 리허설, 본선 라이브온(live:on), 만족도 조사 진행,후속 성과 조사 등)에 성실히 임하지 않아 사업 진행에 차질을 일으킬 경우 진흥원의 지원사업운영관리규정 위반 등으로 인한 제재조치 시 진흥원의 처리사항에 이의를 제기하지 않을 것임.

2026년 월 일

신 청 자 : (인)

재단법인 경기콘텐츠진흥원 귀하

<붙임 3. 사업자등록 확약서>* 의정부 소재 기업의 경우 별도 제출하지 않으셔도 됩니다.

사업자등록 확약서

◈ 참여정보(기업/과제)

기업명(팀명)

사업자번호

본사 주소지

대표자 성명

연락처

이메일

@

참여 과제명

본인은 (재)경기콘텐츠진흥원 북부 경기문화창조허브에서 추진하는 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 시티온(city:on) 트랙에 참여함에 있어 관련 법령 및 규정의 제반사항을 준수하며, 다음의 사항을 확약합니다.

o 본선 라이브온(live:on, 11/10 예정)에서 1위(대상)로 선정될 경우, 2027년 후속지원 개시 전까지 의정부시 관내 사업자등록(본사·지사·연구소 등)을 의무적으로 완료할 것입니다.

다만, 사업자등록을 이행하지 않을 경우에는 경기콘텐츠진흥원의 후속 지원(2027년 후속지원금 3,000만원 및 추가 행정지원) 및 의정부시 PoC 행정지원 등의 제한이 있을 수 있으며, 이러한 사항을 충분히 이해하고 수용하겠습니다. 본 확약서는 본인의 사업 확장과 지역 경제 발전에 기여하기 위한 것이며, 이에 따른 협의를 통해 최선의 방안을 모색하도록 노력하겠습니다.

※ 북부 경기문화창조허브 입주 신청 시 우대합니다.

2026년 월 일

대 표 : (인)

재단법인 경기콘텐츠진흥원 귀하

<붙임 4. 저작권 규정>

「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 저작권 규정

□ 기 간 : 사업 참여기간 및 완료 후 일정기간

□ 유의사항/기타

가. 신청 프로젝트(과제)에 대한 저작권은 참가 신청자에게 있으며, 경기콘텐츠진흥원은 공공목적의 홍보 등을 위해 선정 프로젝트(과제)의 소개를 위해 출판물 및 웹사이트에 게재할 수 있는 권리를 갖는다.(이용동의)

나. 향후, 경기콘텐츠진흥원은 필요한 경우 선정 프로젝트(과제)에 대한 저작재산권 중 일부를 양수할 수 있으며, 이 경우에는 참가자와 별도로 협의하여 정한다.

다. 경기콘텐츠진흥원은 동 건 저작물을 변형하거나 이용할 경우 참가자와 별도로 협의하여 정한다.

라. 분쟁이 발생할 경우 한국저작권위원회에 조정을 신청하여 해결할 수 있으며, 양 당사자는 원활한 분쟁 해결을 위해 상호 노력한다.

마. 경기콘텐츠진흥원은 제출된 모든 참가 신청자의 프로젝트(과제)에 대한 유출방지 등 주의의무를 다한다.

바. 지원자는 제출과제가 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의의무를 다하여야 하며, 타인의 지식재산권 침해로 인한 모든 문제의 책임은 참가 신청자에 있다.

2026년 월 일

신청자 : (서명/인)

<붙임 5. 개인정보 수집 이용 제공 동의서>

※팀원(현원) 수에 맞게 작성하여 전원 동의 여부 표시하여야 함

개인정보 수집･이용･제공 동의서

기업명(팀명)

성명

직위

생년월일

동의여부

서명

□ 동의 □ 거부

□ 동의 □ 거부

□ 동의 □ 거부

□ 동의 □ 거부

□ 동의 □ 거부

(재)경기콘텐츠진흥원은 북부 경기문화창조허브 ‘2026년 북부권역 지역연계 강화’ 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

• 사업참여 : ‘2026년 북부권역 지역연계 강화’ 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 사업 신청자 관리 등 관련 업무

• 사업홍보 : 지원사업 안내 및 만족도 조사, 자료발송 등 사업 홍보

￭ 개인정보의 수집항목

• 기본정보 : 성명, 소속, 생년월일, 지원아이디어, 주소, e메일, 홈페이지, 전화, 휴대폰, 홈페이지ID

￭ 보유 및 이용 기간 : 3년

• 위 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

• 단, 사업 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용되며 기간은 3년입니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

• 위 개인정보 수집·이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 경기콘텐츠진흥원 북부 경기문화창조허브, 사업 운영 용역 수행기관, 정부부처 및 기관

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

• ‘북부권역 지역연계 강화’ 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 사업을 위한 신청자격 검토, 평가, 선정 후 원활한 사업 수행

• 중복 수상 검토, 제재사항 해당 여부 확인

￭ 제공하는 개인정보 항목

• 기본정보 : 성명, 소속, 생년월일, 지원서, 주소, e메일, 홈페이지, 전화, 휴대폰, 홈페이지ID

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 신청일로부터 이용목적 달성 시까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

• 위 개인정보 수집·이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2026년 월 일

(재)경기콘텐츠진흥원 귀하

<붙임 5. 개인정보 수집 이용 제공 동의서>

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

(재)경기콘텐츠진흥원은 북부 경기문화창조허브 [로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026]과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

• 사업참여 : ‘2026년 북부권역 지역연계 강화’ 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 사업 신청자 관리 등 관련 업무

• 사업홍보 : 지원사업 안내 및 만족도 조사, 자료발송 등 사업 홍보

￭ 개인정보의 수집항목

• 기본정보 : 성명, 소속, 생년월일, 지원아이디어, 주소, e메일, 홈페이지, 전화, 휴대폰

￭ 보유 및 이용 기간 : 3년

• 위 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

• 단, 사업 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용되며 기간은 3년입니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

• 위 개인정보 수집·이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 경기콘텐츠진흥원 북부 경기문화창조허브, 사업 운영 용역 수행기관, 정부부처 및 기관

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

• ‘북부권역 지역연계 강화’ 「로컬 스타트업 챌린지, 의정부 2026」 사업을 위한 신청자격 검토, 평가, 선정 후 원활한 사업 수행 및

• 중복 수상 검토, 제재사항 해당 여부 확인

￭ 제공하는 개인정보 항목

• 기본정보 : 성명, 소속, 생년월일, 지원서, 주소, e메일, 홈페이지, 전화, 휴대폰

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 신청일로부터 이용목적 달성 시까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

• 위 개인정보 수집·이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집된 귀하의 개인(신용)정보를 위와 동일한 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2026 년 월 일

성명 : (서명/인)

※대표자서명

<붙임 6. 지원기업 투자유치 현황>

지원기업 투자유치 현황

*지원기업 투자유치 현황을 파악하고 적극 지원하기 위해 대내적인 자료로만 활용될 예정입니다.

기업명

대표자

사업자등록번호

연락처

e-mail

투자 선호도

□ 투자 받을 의향이 있습니다. □ 투자 받을 의향이 없습니다.

※기존 투자를 받은 기업이거나 의향이 있는 기업은 아래 항목 체크

투자단계

□ 극초기 기업 Pre-Seed (5천미만)

□ 초기 기업 Seed (5천 이상~2억 이내)

□ 초중기 기업 Pre-A (2억 이상~10억 이내)

□ 중견기업 Series A 이상 (10억 이상)

투자자

□ 추진 중

□ 비공개

□ 공개가능

투자자

□ 추진 중

□ 비공개

□ 공개가능

투자자

□ 추진 중

□ 비공개

□ 공개가능

투자자

□ 추진 중

□ 비공개

□ 공개가능

투자자

투자연도

라운드 투자금액

라운드 계획

□ 연내 투자유치 계획이 있습니다. □ 연내 투자유치 계획이 없습니다.

※연내 투자 받을 의향이 있는 기업은 아래 액셀러레이팅 선호도 항목 체크(중복체크 가능)

□ 투자관련 기업진단 □ BM고도화 컨설팅 □ IR 컨설팅 □ IR 고도화

□ 투자자 미팅 연계 □ 글로벌 IR피칭

□ 기타 투자유치를 위해 지원받고 싶은 항목(자유롭게 기재)

<붙임 7. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서>

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

①정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

②동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

• 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026 년 월 일

기업명________________

대표자 (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.