[붙임] 안전확인대상생활화학제품 및 살생물제 관련 위반행위 신고서(안전확인대상생활화학제품 및 살생물제 신고포상금 지급에 관한 규정) 2

참고		안전확인대상 생활화학제품 및 살생물제 위반행위 신고서 작성 요령

안전확인대상생활화학제품 및 살생물제 관련 위반행위 신고서

신고내용(구체적인 확인경로 및 위반 내용 등) ⑬ (예시1) 해당 제품은 판매페이지에 신고번호가 없고, 초록누리에 제품명 검색 결과 신고된 내역이 없으므로 확인신고를 받지 않고 판매하고 있기에 신고합니다.(○) (예시2) 해당 제품은 제품에 사용물질, 제조자 정보가 기재되어 있지 않아 표시기준을 위반하여 판매하고 있기에 신고합니다.(○) (예시3) 불법인 것 같습니다(X)

「안전확인대상생활화학제품 및 살생물제 신고 포상금 지급에 관한 규정」제2조 및 제4조에 따라 관련 위반행위자를 위와 같이 신고합니다. 2025년 09월 01일 신고인 성명 홍 길 동 (서명 또는 인) 한국환경산업기술원장 귀하

• 신 고 인 — 성명 — ①홍길동 — 생년월일 — ②2008.04.08.
• 주소 — ③세종특별자치시 도움6로 11 정부세종청사
• 휴대전화번호 — ④010-1234-5678 — 이메일 — ⑤keiti2020@keiti.re.kr
• 신 고 내 용 — 제품(모델)명 — ⑥환경방향제 — 제품분류(종류) — ⑦방향제
• 업체명 — ⑧기술원 — 전화번호 — ⑨ 02-2284-1000
• 주소(URL) — ⑩ (온라인 판매 제품) http://www.keiti.re.kr (오프라인 매장 판매제품) 서울시 은평구 진흥로 215
• 위반행위 확인일시 — ⑪2025. 09. 01. 16:00 — 확인경로 — ⑫■ 인터넷 — □ 구매
• 증거자료 제출 — ⑭■ 사진 — □ 구매 제품 — □ 기타:
• 본인확인 및 신고접수를 위하여 「개인정보보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용 동의
• 개인정보 수집 및 이용
• 구분
• 내용
• / ---
• / 수집 및 이용기관
• 한국환경산업기술원
• /
• 수집항목
• 성명·생년월일·주소·휴대전화번호·이메일
• /
• 처리목적
• 본인확인, 신고 및 결과 처리
• /
• 이용 및 보유기간
• 5년
• /
• 위 조건에 따른 개인정보 수집 ‧ 이용에 동의하십니까? ■ 동의함
• □ 동의하지 않음 (동의하지 않는 경우에는 신고 접수 처리가 불가할 수 있습니다.)
• / /
• < 위반행위 신고 및 포상금 지급 처리절차 >
• 신고서 제출
• 
• 접 수
• 
• 조 사
• 
• 행정처분 등 의뢰
• 
• / ---
• / 처분 등 확정
• 
• 포상금 지급신청 알림 (기술원→신고인)
• 
• 포상금 지급 신청 (1개월 이내)
• 
• 포상금 지급 (1개월 이내, 예산 범위에서 지급)
• / ---
• --- /

접수일		접수번호		담당자

<위반행위 신고서 작성 방법>

• □ 공통사항 ① 신고서는 제품 1개당 1개 신고서를 작성합니다.

신고하시려는 제품이 2개인 경우, 신고서 2개를 작성하여 신청하셔야 합니다.

② 위반행위 신고서와 위반행위에 대한 증거자료를 함께 제출하셔야 합니다.

③ 포상금은 안전기준 및 표시기준 위반인 경우에만 지급되며, 「화학제품안전법」 제34조에 따른 표시광고 위반인 경우에는 포상금 지급 대상이 아닙니다.

— □ 신고인 ① 성명: 신고자 이름 기재 ② 생년월일: 신고자 생년월일 기재(주민등록번호 상 생년월일과 일치하여야 함) ③ 주소: 신고자 거주지 주소 기재 (동, 호수까지 기재하여야 함) ④ 휴대전화번호: 신고자 휴대전화 번호 기재 ⑤ 이메일: 신고자 전자메일(이메일) 주소 기재 — □ 신고내용 ⑥ 제품(모델명): 신고하려는 제품명 기재(향, 색깔이 여러 개인 경우, 1개 제품을 지정하여 작성) ⑦ 제품 종류: 「안전확인대상생활화학제품의 종류」 중 신고하려는 제품의 품목 기재 ⑧ 업체명: 신고하려는 제품을 판매하는 업체명 기재 ⑨ 전화번호: 신고하려는 제품을 판매하는 업체의 전화번호 기재(전화번호 정보가 없는 경우 빈칸) ⑩ 주소(URL): - 온라인에서 위반행위를 발견했거나 제품을 구매한 경우: 온라인몰의 판매페이지 주소 기재(해당 주소에서 신고하려는 제품을 구매할 수 있어야 함) - 오프라인 매장에서 위반행위를 발견했거나 제품을 구매한 경우: 해당 매장 주소 기재 ⑪ 위반행위 확인일시: 위반행위를 발견한 일시 기재(시간은 생략 가능) ⑫ 확인경로: 위반행위를 발견한 경로 기재 - (인터넷) 온라인 쇼핑몰 등에서 위반행위를 발견한 경우 - (구매) 온·오프라인에서 구매한 제품에서 위반행위를 발견한 경우 ⑬ 신고내용: - 위반행위를 확인하게 된 경로와 위반행위에 대해 구체적으로 작성. 근거 없는 단순한 위반 내용 작성은 지양(예: 불법인 것 같습니다) ⑭ 증거자료 제출: 위반행위에 대한 증거자료 유형에 따라 표시 - (사진) 온라인 쇼핑몰 판매페이지, 초록누리 등 인터넷 화면 캡춰본 등 - (구매 제품) 신고인이 구매한 제품 사진 촬영본 - (기타) 기타 유형의 증거자료 — □ 날짜 및 신고인 서명 - 날짜: 위반행위 신고서 제출일 기재 - 성명 및 서명: 신고인 이름 및 서명(싸인) 기재 — □ 개인정보 수집 및 이용 동의 본인 확인 및 포상금 지급 처리를 위한 개인정보 수집 및 이용 동의 여부 기재

[참고] 안전확인대상생활화학제품의 종류(2025.08.28.기준)

<안전확인대상생활화학제품의 종류>

분류	품목
제1부 세정제품	1. 세정제 2. 제거제
제2부 세탁제품	1. 세탁세제 2. 표백제 3. 섬유유연제
제3부 코팅제품	1. 광택코팅제 2. 특수목적코팅제 3. 녹 방지제 4. 윤활제	5. 다림질보조제 6. 마감제 7. 경화제
제4부 접착·접합제품	1. 접착제 2. 접합제 3. 경화촉진제
제5부 방향·탈취제품	1. 방향제 2. 탈취제
제6부 염색․도색제품	1. 물체 염색제 2. 물체 도색제
제7부 자동차 전용 제품	1. 자동차용 워셔액 2. 자동차용 부동액
제8부 인쇄 및 문서관련 제품	1. 인쇄용 잉크·토너 2. 인주 3. 수정액 및 수정테이프
제9부 미용제품	미용 접착제
제10부 여가용품 관리제품	운동용품 세정광택제
제11부 살균제품	1. 살균제 2. 살조제 3. 가습기용 소독·보존제 4. 감염병예방용 방역 살균·소독제
제12부 구제제품	1. 기피제 2. 보건용 살충제 3. 보건용 기피제	4. 감염병예방용 살충제 5. 감염병예방용 살서제
제13부 보존‧보존처리제품	1. 목재용 보존제 2. 필터형 보존처리제품
제14부 기타	1. 초 2. 습기제거제 3. 인공 눈 스프레이 4. 공연용 포그액	5. 가습기용 생활화학제품 6. 가습기용 보존처리제품