사업공고 - (재)충북과학기술혁신원

| 2021년 지역SW성장지원사업 기업 수요반영 마케팅지원(3차) 제출서류 목록 및 양식 | | --- |

❍ 제출방법: 온라인 접수 후 오프라인 제출

① 온라인 담당자 이메일(wbwb@cbist.or.kr) 접수	⇒	② 오프라인 직접 방문 또는 우편으로 제출

❍ 제출서류

• 신청프로그램이 복수일 경우 반드시 지원프로그램별로 사업신청서, 사업계획서 작성

순번	제출서류	제출부수	필수 여부	양식
1	프로그램별 사업신청서	프로그램별 원본 1부, 사본 7부	○	붙임
2	프로그램별 사업계획서	○	붙임
3	기업현황표	8부	○	붙임
4	사업자등록증 및 법인등기부등본(법인일 경우)	8부	○	기관별 지정 양식
5	최근 2개년(‘19,‘20년) 재무제표 발급처: 국세청(홈텍스), ※ ‘20년 재무제표 제출불가능시 ‘18년 재무제표 로 대체 가능	8부	○
6	프로그램별 공급기업 견적서	8부	○	자유
7	프로그램별 공급기업 현황표, 공급기업 사업자등록증	8부	○	붙임
9	참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서 (신청기업, 프로그램별 공급기업 각 1부)	1부	○	붙임
10	기업역량자료 1부(수출실적, 인증 및 특허, 수상자료 등)	1부	선택	지정 /자유

※ 외부기관 발급 서류는 서류(6, 7, 8번에 해당) 제출일 기준 1개월 이내 발급 준수

※ 책자제본이나 스테이플러를 사용하지 않고 집게, 날크립 사용 요망

접수일시	2021. . .
접수번호

※기재불요(해당 문구 삭제)

| 2021년 지역SW성장지원사업 기업 수요반영 마케팅지원 / 신청프로그램 / □ 홍보물제작 / / / --- / --- / --- / / □ 지식재산권 창출 / / / | | --- |

기업명
작성자 (실무담당자)	성 명 :
직 급 :
전 화 : - -
e-mail :

2021. 10.

2021년 지역SW성장지원사업 신청서

업태/업종명 주생산품

매출액(내수+수출) 자기자본 총 자산 자기자본비율 *자기자본비율(%) = (자기자산/총자산) X 100 종업원수

상기 내용과 같이 2021년 지역SW성장지원사업 기업 수요반영 마케팅지원 프로그램을 신청합니다. 2021년 10월 일 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하

• 과제명 — ※ 주제어 중심으로 공백포함 60자, 20단어 이내
• 신청기업 기본정보 — 기업명 — 대표자 성명
• 주소 — 본사 — (우 — □□□□□)
• 공장 — (우 — □□□□□)
• 사업자등록번호 — 법인등록번호
• 설립년월일 — 기업형태 — □ 법인 — □ 개인
• KSIC코드 — ※ 복수기입 가능
• 총괄책임자 정보 — 성명 — 부서/직위
• 직통전화 — E-mail
• 휴대폰 — Fax
• 실무담당자 정보 — 성명 — 부서/직위
• 직통전화 — E-mail
• 휴대폰 — Fax
• 기업 주요현황 요약 (천원, 명) — 연도 — 2019년 — 2020년
• 고용현황 — 연구인력 — 생산인력 — 기타인력 — 계
• 공급기관 정보 — 기업명 — 대표자 성명
• 주 소 — 사업자등록번호
• 실무담당자 — 직통전화
• 사업비 — 지원금 — 천원 — 기업부담금 — 천원 — 총계 — 천원
• 사업기간 — 2021년 월 일 ~ 2021년 월 일

(신청프로그램명) 지원사업 계획서

Ⅰ. 사업내용

1. 사업개요

| 1) 사업의 필요성 ※ 사업목표 등을 정량적, 정성적 목표기재(구체적으로 작성) ※ 지원의 필요성, 활용계획, 지원분야가 다수일 경우 분야별 연계방안 등 기재 ※사업의 목적 및 필요성 : 해당사업의 전후관계(로드맵)을 명시하고 본사업을 수행하기 전과 수행한 후의 효과성에 대해 도식화 한다. 전후관계(로드맵)란 이 사업을 당기업이 왜 수혜를 받아야 하는지의 필요성과 전후에 어떤 효과성을 도출할 수 있기 때문에 신청하게 되었는지의 부분을 기술하여야 한다. (2-3page 작성, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160) *삭제 후 제출 | | --- |

| 2) 사업내용 ※ 지원분야별 구체적인 추진사업 내용 기재 ※ 세부사업내용 : 세부사업내용은 본사업을 수행하는데 필요한 내용을 자율적으로 기술하되 이론적인 부분이 아니라 실제 실행하고자 하는 사업의 내용을 명확하게 기술한다. 그림 도표등을 활용 ※ 공급기관이 여부를 명시해야 하고, 세부사업내용은 과업지시서의 형태로 면밀하게 작성돼야 한다. 필요한 경우 별지 이용 (5-10page 작성, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160) 삭제 후 제출 | | --- |

Ⅱ. 기대효과

1. 활용계획

| ※ 지원을 통한 기업체의 실질적인 효과 기술 ※ 지원을 통한 기대효과(기대성과)등을 정량적, 정성적 기재(매출, 신규채용 등) ※기대효과는 당 사업을 통한 증가효과에 한정하여 기술한다. 본 지원사업을 통해서 만들 어지는 제품의 전체 매출액을 기술 할 때는 전체매출액을 따로 기술하여야 한다. 고용창출 효과는 본 지원사업을 통해서 증가하는 효과를 기술하여야 한다. ※기대효과는 해당사업을 수행하게 되었을 경우에 예상되는 기대효과를 말한다. 단 해당 사업이 다른 지원 사업과 연결되는 부분이 있다면 연결되는 사업과의 시너지 효과를 추가 하여 기술할 수 있다 (1-2page 작성, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160) *삭제 후 제출 | | --- |

Ⅲ. 소요예산

1. 사업비 총괄

(단위: 천원)

사업비

• 구 분 — 지원금 — 기업부담금* — 총사업비

※ 내부인건비, 운영비는 계상할 수 없음

※ 부가세 부분은 사업비로 집행할 수 없으며 공급가액만 사업비 처리 가능

※ 공급기업 견적서 필수 첨부 *삭제 후 제출

2. 세부 집행내역

(단위: 천원)

합 계

• 번 호 — 세부지출내역 — 소요금액 — 구성비 — 비고

3. 추진일정

주요추진내용	5월	6월	7월	8월	9월

기업현황표

1. 일반현황

업종(주생산품)

주요수출국

• 일반현황 — 기 업 명 — 대 표 자
• 설립년월일 — 사업자등록번호
• 자본금 — 종업원 수(명)
• 매 출 현 황 — 구 분 — 2019년 — 2020년
• 총 액 — (천원) — (천원)
• 내 수 — (천원) — (천원)
• 수 출 액 — (천US$) — (천US$)
• 생 산 현 황 — 생산품목
• 연간생산량 — 개( 천원)

2. 기업연혁

해 당 년 월	주 요 내 용

※ 기업설립, 벤처인증, 인증 획득, 자본증감, 대표자변경, 상호변경 및 주요경영내용 변경 등

*삭제 후 제출

3. 인력현황 및 시설현황

• 총 인력현황 — 명
• 연구인력 — 명(박사 명, 석사 명, 대졸 명, 기타 명)
• 사무 ‧ 영업직 — 명 — 생산직 — 명 — 기 타 — 명
• 주요 연구시설 — 시설명 — 규 격 — 수 량 — 설치년도

4. 산업재산권 등록현황

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발명자 (고안자)	특허 또는 실용신안권자	전 용 실시권자

5. 인증현황

종 류	인증명	인증번호	인증일	인증기관명

6. 연도별 정부지원사업 수혜현황(최근 3년간)

2020. 3. 00 ~2020. 10. 00

• 지원기간 — 관련부처 — 사업명 — 지원기관 — 지원금 (단위: 천원)
• 최근 순으로 기재 — 예) 중소벤처기업부, 고용노동부 등 — 예) 기술지원사업, 마케팅사업 등 해당사업 풀네임 기재 — 예) 충북과학 기술혁신원 등 — *삭제 후 제출

수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

총괄책임자 실무담당자 당사는 지역SW성장지원사업의 지원 대상으로 선정될 시 정보통신․방송 연구개발사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 사업에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 또는 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다.

• 성명 — 직위 — 본과제 역할 — 전화번호 — 이메일 — 개인정보 이용 동의(자필서명)

1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 정부지원사업 수혜 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 과학기술정보통신부, 전담기관, 지원기관(충북과학기술혁신원)이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

2021년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하

공급기업현황표

년 년 년 [작성요령] *삭제 후 제출 1) 주요실적은 최근 3년간 지원분야에 대한 주요 납품실적을 최대 3개 이내로 작성한다. 2) 지원가능 프로그램은 해당사업 지원분야에 대한 세부 프로그램으로 작성한다. 당사는 2021년 지역SW성장지원사업 기업 수요반영 마케팅지원 프로그램의 공급기관 필수요건(설립일, 전문인력 및 경력자 보유, 사업자등록증 내 업종 포함 등)을 충족하며 신청기업과 상호 협의한 과업에 관하여 성실히 이행할 것을 확약합니다. 붙임 공급기업 사업자등록증 1부 회사소개 자료(보유 시) 1부 2021년 월 일 공급기업(관) 대표 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하

• 공 급 기 업 (관) 현 황 — 기업(관)명 — 사업자등록번호
• 대표자명 — 설립일자
• 주 소 — 홈페이지
• 업 태 — 주요 지원분야
• 대표전화 — 기업형태 — ᧛ 법인 ᧛ 개인
• 담 당 자 — 성 명 — 핸 드 폰
• 회사전화 — E-Mail
• ‘20년 매출액 — 백만원 — 종업원수
• 본 사업 지원가능 프로그램 — 프로그램명 — 세부내용
• 예)해외판로개척컨설팅 — ex) 국내외 마케팅 전략, 수출IP전략 수립 등
• 전문인력 보유현황 — 성 명 — 직 급 — 전문분야 — 주요경력 — 해당분야 종사경력

공급기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

• □ 개인정보 수집 및 이용 (재)충북과학기술혁신원이 수행하는「2021년 지역SW성장지원사업」의 체계적인 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자> (재)충북과학기술혁신원 융합본부 <개인정보의 이용 목적> (재)충북과학기술혁신원이 수행하는「2021년 지역SW성장지원사업」공급기업으로 참여신청 시 자격 검토, 주요실적 파악, 협약체결, 사업운영, 사후 현황관리 등 <이용 또는 제공하는 개인정보의 항목> 대표자 및 실무담당자 성명, 전화번호, 담당자 인적사항, 종업원 수, 주요 경력 사항, 기업명, 업태, 지원분야, 사업자등록번호, 전년도매출액, 주요 지원실적 등 <개인정보의 보유 및 이용기간> 신청일로부터 협약 종료 후 1년까지 <개인정보 수집 동의 거부의 권리> 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다.

다만 개인정보 수집을 거부할 경우 (재)충북과학기술혁신원이 수행하는「2021년 지역SW성장지원사업」 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업 신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

— □ 동의함 — □ 동의하지 않음 2021년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하