[경기] 2026년 공동활용 연구장비 사용료 지원 기업 모집 공고

「2026년 경기도 연구장비 공동활용 사용료 지원사업」

장비 사용 결과보고서

□ 제품(기술) 개발 개요 (필수)

o 목 적 : □ 신제품 개발 □ 기존 제품 개선

o 내 용

□ 장비‧기술서비스 활용 내역(최종) (거래명세서 내역 기재)

□ 최근 3년 국책과제 수행 현황 (미해당 시, ‘해당없음’ 기재)

「2026년 경기도 연구장비 공동활용 사용료 지원사업」

참여기업 대상 만족도 및 성과조사

1) 기술적 성과 (연구장비사용이 제품 개발에 기여한 정도 기재)

2) 경제적 성과 (제품 개발에 따른 성과로 가급 적 수치로 작성)

3) 위 성과 이외, 기타 성과가 있는 경우 작성해주세요.

1) 사업참여 프로세스 중 개선요구사항이 있으십니까? (복수 선택 가능)

① □ 참여프로세스 간편화 ② □ 진행사항 모니터링 ③ □ 사업안내 및 홍보 확대 ④ □ 없음

2) 지원 내용에 대한 요구사항이 있으십니까? (복수 선택 가능)

① □ 지원금액 확대 ② □ 주관기관(활용장비) 확대 ③ □ 참여 시 확대 ④ □ 없음

3) 공동활용 연구장비 사용료 지원에 대한 의견 부탁드립니다.

4) 본 지원사업을 타 기업에게 추천하거나 재이용할 의사가 있으십니까?

① □ 매우 그렇다 ② □ 그렇다 ③ □ 보통 ④ □ 아니다 ⑤ □ 매우 아니다

「2026년 경기도 연구장비 공동활용 사용료 지원사업」

참여확약 및 청렴이행서약서

당 사는 2026년도『경기도 공동활용 연구장비 사용료 지원사업』에 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 확약하며, 청렴이행을 서약합니다.

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은

물론 향후 경기도 및 경기도경제과학진흥원에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여

제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 사업의 원활한 운영을 위하여 아래에 기재된 자료 요청에 적극 협조한다.

ㅇ 제출대상: 기업현황, 지원실적, 설문조사, 제품출시 정보 등

ㅇ 해당기간: 지원신청서 제출일 ~ 2029년(4년간)

3. 당사는 2026년『연구장비 공동활용 연구장비사용료 지원사업』에 참여하고 수행함에

있어서 부패와 부당 행위가 사회발전과 국가경쟁력을 저해하는 요소임을 깊이 인식

하여 경기도 및 경기도경제과학진흥원 소속 임‧직원에게 이유 여하를 막론하고 금품‧

향응 등 뇌물이나 부당한 이익을 제공하지 않을 것이며, 또한 개발 과정에서 사업

목적에 맞는 장비 활용 및 사업 신청 및 보조금 수령할 것이며, 만일 이를 위반하여

귀 기관으로부터 어떠한 불이익 조치를 당하여도 당사는 귀 기관을 상대로 손해배상

을 청구하거나 민‧형사상 일체 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026년 월 일

기업명 :

대표자 : (서명 또는 날인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

「2026년 경기도 연구장비 공동활용 사용료 지원사업」

개인정보 제공 및 활용 동의서

⒈ 본인은 2026년『경기도 공동활용 연구장비 사용료 지원사업』신청과 관련하여 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집 및 이용의 목적

ㅇ 검토 및 보고서 제출, 성과 추적 등 지원의 검토 ‧ 평가 및 관리

나. 수집하는 개인정보의 항목

ㅇ 대표(실무자)이름, 전화번호, 이메일주소, 사무실‧휴대폰‧팩스 번호, 소속 및 직위

⒉ 본인은 (재)경기도경제과학진흥원이 사업지원 신청서를 접수하는 시점부터 성과추적이 완료되는 시점까지 정보제공(보유) 및 활용하는데 동의합니다.

⒊ 본인은 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서 제출을 거부할 권리를 보유하고 있으나. 동의서를 제출하지 않을 경우에는 지원 대상에서 제외되거나, 검토 과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

⒋ 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 지원·검토에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년 월 일

기업명 :

대표자 : (서명 또는 날인)

실무자 : (서명 또는 날인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

2. 개인정보 수집 기관 : 경기도지사 및 경기도경제과학진흥원장

3. 개인정보 수집․이용에 대한 동의

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

4. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

5. 기타사항 : 상기 목적 이외에는 개인정보 이용 및 제3자에게 제공 하지 않습니다.

개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 개인정보 수집 및 이용에 동의함

2026년 월 일

신청인(대표자) : (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

2. 법위반 사실 확인 및 유의사항

공고문 및 신청 유의사항 등 관련내용을 확인 하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정 취소 및 관련법령에 따라처벌 받을 수 있으며, 향후 경기도 지원 사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2026년 월 일

신청인(대표자) : (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

2. 법위반 내역

공고문에 따른 사업 신청 과정에서 법위반 사실 조회 결과 47개 법위반행위(붙임1)에 해당하는 위반 행위가 있었으나, 해당 법위반 행위에 대한 1년이내 치유 이행을 약속하며 위반 시 사업취소 및 보조금 환수, 3년 이내 도 전체 지원사업에서 제외될 수 있음을 확인합니다.

2026년 월 일

신청인(대표자) : (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

기업의 법위반 사실 이의 및 구제 신청서

1. 개인 및 기업 수집 정보

2. 신청요지

3. 소명내용

4. 증빙서류 : 법위반처분서류 및 소명자료 (증빙)

우수 중소기업 증시상장 지원사업 선정 평가시 법위반처분사실에 대한 평가결과에 대하여 위와 같이 이의신청합니다.

2026년 월 일

신청인(대표자) : (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

대미 관세 피해 증빙 자료 제출서

본 양식은 대미 관세 피해 사실 확인을 위한 자료로, 제출하는 수출‧입신고필증 내용을 기준으로 작성하여 주시기 바랍니다. 동일 품목 기준으로 작성하여 주시기 바랍니다.

1. 기업 기본

2. 피해 대상 품목

3. 연도별 수출입 실적 요약 ※ 제출하는 신고필증 기준 합계 작성

4. 관세 피해 간단 설명 (※관세 부과 품목에 한하여 수출 실적 인정)

5. 증빙서류 : 2025년, 2026년 수출입신고필증 (증빙)

2026년 월 일

신청인 : (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원장 귀하

구분

법령

법위반 행위

1

공정거래법

지주회사 설립 불성실신고

2

공정거래법

주식소유 현황 또는 채무보증 현황 불성실신고

3

표시광고법

공정위 조사에 불출석

4

근로기준법

노동위, 근로감독관에 대한 불성실 보고

5

근로기준법

법령 등 주요 내용 게시 의무 위반 (취업규칙 등에 관한 열람보장 위반)

6

근로기준법

사용증명서 발급 위반 (미발급)

7

근로기준법

근로자명부 작성 위반 (미작성)

8

근로기준법

계약서류 보존 의무 위반(계약서류 미보존)

9

근로기준법

임금대장 및 임금명세서 작성의무 위반 (대장, 명세서 미작성)

10

근로기준법

연소자 증명서 비치 위반(미비치)

11

근로기준법

취업규칙의 작성 신고 (취업관련 규칙의 신고 미이행)

12

산업안전보건법

산업안전지도사 등록, 등록갱신 미이행

13

산업안전보건법

산업지도사의 보증보험 미가입 등 필요조치 미이행

14

산업안전보건법

산업지도사의 직무 수행 중 작성한 서류 등에의 기명 날인 서명 미이행

15

산업안전보건법

중대재해 사실의 불성실 보고

16

산업안전보건법

안전보건진단에 근로자 대표 참여 의무 위반(근로자대표 참여 배제)

17

산업안전보건법

산업재해 발생 불성실 보고

18

산업안전보건법

위생시설 설치장소 미제공 및 시설 이용 비협조

19

산업안전보건법

휴게시설 미설치

20

산업안전보건법

근로자의 건강장해 예방 조치불이행

21

산업안전보건법

근로자 건강진단 실시 위반

22

산업안전보건법

안전보건관리를 위한 책임자 지정 위반 (책임자 미지정)

23

산업안전보건법

안전보건관리 규정 작성 위반 (미작성)

24

산업안전보건법

안전보건교육 미실시

25

산업안전보건법

근로자 대표의 참석의무 미이행

26

산업안전보건법

불성실 보고

27

폐기물관리법

전용용기제조업 등록 불성실 신고

28

폐기물관리법

불성실 신고 보고를 통해 적합성 확인 구득

29

폐기물관리법

환경부령으로 정하는 기준에 따른 시설ㆍ장비에 관한 불성실 신고

30

폐기물관리법

폐기물의 인계ㆍ인수 사항과 폐기물처리현장정보 불성실 입력

31

폐기물관리법

폐기물처리시설 설치 불성실 신고

32

폐기물관리법

장부기록사항을 전자정보프로그램에 불성실하게 입력

33

폐기물관리법

유해성 정보자료의 불성실 작성

34

폐기물관리법

유해성 정보자료를 수탁자에게 미제공

35

소음진동관리법

타이어 소음도 측정 결과의 불성실 신고

36

소음진동관리법

변경신고의 불성실 신고

37

소음진동관리법

생활소음ㆍ진동이 발생하는 공사의 불성실 신고

38

소음진동관리법

소음허용기준 위반 운행자의 개선사항 불성실 보고

39

소음진동관리법

환경기술인 등의 교육 미실시

40

물환경보전법

폐수무방류배출시설 및 방지시설을 가동시작 불성실 신고

41

물환경보전법

기타수질오염원을 설치 또는 관리의 불성실 신고

42

물환경보전법

비점오염원 설치의 불성실 신고

43

물환경보전법

배출시설 등의 운영상황에 관한 기록의 불성실 관리

44

물환경보전법

공유수역 관리 규정의 미이행

45

물환경보전법

폐수의 인계ㆍ인수에 관한 내용의 불성실 입력

46

물환경보전법

환경기술인 등의 교육 미시행

47

지방세기본법

납세의무자를 대리하여 세무신고를 하는 자의 성실신고 방해 행위