2020년도 시군구 지역연고산업 육성(비R&D) 지원 계획 공고

제출서류 안내 및 작성 시 유의사항

□ 신청시 제출 서류

1. 사업계획서 10부(원본1, 사본 9)

2. 주관기관, 참여기관의 법인등기부등본(법인인 경우) 또는 사업자 등록증 사본 각 1부

3. 수행기관 대표의 참여의사 확인, 과제 참여자의 개인정보 이용 동의서 및 청렴 서약서(기업재무상황 및 신용정보 확인용) 1부

※ 사업자등록번호를 활용하여 신용정보조회를 할 수 없는 기업 및 기관은 회계법인, 세무서 등에서 공인된 재무제표 별도 제출

4. 주관기관 및 참여기관의 신청자격 적정성 확인서 각 1부

5. 신규평가 우대 및 감점 신청‧확인서 1부 (증빙서류 첨부 필수)

6. 최근 3개년도 결산 재무제표 (영리기업의 경우)

7. 최근년도 국세, 지방세 납세증명서 (영리기업의 경우)

8. 주관기관 및 참여기관의 4대보험 납입증명서 1부(참여연구원 재직 확인용)

9. 학생 연구원 재학증명서 1부, 건강보험자격득실확인서 1부 : 재학 확인용

(연구조교일 경우 계약서 또는 증빙서류, 프리렌서인 경우 개인 의료보험증 사본 1부, 기술개발 계약서 사본 1부)

□ 제출서류 및 사업계획서 작성․제출시 유의 사항

ㅇ 반드시 동 사업계획서 서식을 사용하여 제출

ㅇ 제출 파일은 한글(HWP)와 PDF를 모두 송부함

ㅇ 사업계획서는 A4 용지를 사용하여 작성하고, 쪽 번호를 기입하여야 함

ㅇ 각 사업계획서는 선정평가 시 사용예정이며 10부(원본1, 사본9)를 집게로 묶어(제본/링 처리하지 않음) 제출하고, 부속 서류는 순서대로 정리하여 제출(양면 가능)

ㅇ 사본의 경우에는 원본대조필 날인

☞ 제출된 서류 및 사업계획서가 허위이거나 거짓인 경우 관련 규정에 의거 선정 취소 및 협약 해약됨을 알려 드립니다.

☞ 신청자(대표자, 총괄책임자, 기업 등)는 채무불이행 등 신용조회에 동의한 것으로 간주합니다.

시군구 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원 사업계획서

영 문

국 비 지방비

현물 합 계

• 1) 접수번호 — 2)지방자치단체
• 3) 과제명 — 국 문
• 4) 주관기관 — 기관명 — 사업자등록번호
• 주 소 — ( - )
• 기관구분 — 대학( ), 연구기관( ), 기업( ), 테크노파크( ), 기타( )
• 5) 총괄책임자 — 성 명 — 생년월일 — 19××.××.××
• 부 서 — 전 화 — ×××-××××-××××
• 직 위 — 팩 스 — ×××-××××-××××
• E-mail — 휴대전화 — ×××-×××-××××
• 6) 당해 협약기간 — 2020. 06. 01. ~ 2021. 05. 30. (12개월)
• 7) 총 협약기간 — 2020. 06. 01. ~ 2023. 05. 30. (36개월)
• 8) 당해연도 사업비(천원) — 구분
• 민 간 부담금 — 현금
• 9) 실무담당자 — 성명 — 전 화 — ×××-××××-××××
• 부서/직위 — 휴대전화 — ×××-××××-××××
• E-mail — 팩 스 — ×××-×××-××××
• 10) 핵심키워드 — 국문 — ○○○, ○○○, ○○○, ○○○, ○○○
• 영문 — ○○○, ○○○, ○○○, ○○○, ○○○
• 「국가균형발전특별법」, 동법의 시행령, 지역산업육성사업 운영요령 및 지침을 준수하고, 상기 과제를 성실히 수행하고자 사업계획서를 제출합니다. 또한, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2020년 월 일
• 주관기관 :
• (기관명)
• (인)
• / 총괄책임자 :
• (부서명)
• (인)
• / ---
• / (대표자)
• (성 명)
• /
• /
• / 중소벤처기업부장관 귀하

앞표지 작성 요령

• 1) 접수번호 : 전산접수시 부여된 “접수번호”를 기재 2) 지방자치단체 : 해당 자치단체를 기재하되, 시/군/구 단위로 작성 (예시, 경남 하동) 3) 과제명 : 기업지원 과제의 과제명 기재 — ◦ 기업지원 내용을 명확히 표현될 수 있도록 과제의 명칭을 구체적으로 기재 4) 주관기관 — ◦ 주관기관명, 사업자등록번호(사업자등록증 기준), 주소 등을 기재 — ◦ “기관구분”란에는 대학, 연구기관, 기업, 테크노파크, 기타로 구분 기재 5) 총괄책임자 — ◦ 과제책임자의 인적사항 및 연락처 등을 기재 6) 당해 협약기간 — ◦ 당해연도 기업지원사업 착수일부터 종료일(2021년 04월 30일)까지 기재 7) 총 수행기간 — ◦ 본 공고는 3년 지원 과제로 협약일로부터 2023년 04월 30일까지 작성 8) 사업비 — ◦ 당해연도 수행기간에 소요되는 사업비를 국비, 지방비 및 민간부담금으로 구분하여 기재 9) 실무담당자 — ◦ 주관기관의 실무담당자 인적사항 및 연락처를 기록 10) 핵심키워드 — ◦ 과제를 대표할 수 있는 핵심키워드 5개를 국문, 영문으로 기재 — ※ 제출일, 주관기관장 및 총괄책임자 날인 — ◦ 제출일은 실제 제출일을 기재 — ◦ 주관 기관장명을 기재한 후 직인 또는 기관장의 인감 날인 — ◦ 총괄책임자 성명을 기재한 후 도장 또는 서명 — ※ 사업계획서 제출시 본 ‘작성요령’ 및 본문의 ‘작성요령’은 삭제 할 것(미제출)

요 약 – 1page 이내 작성(당해연도 사업계획) 과제명

지방비

현물 합 계

• 주관기관 — 총괄책임자
• 당해 협약기간 — 2020. 05. 01. ~ 2021. 04. 30. (12개월)
• 총협약기간 — 2020. 05. 01. ~ 2023. 04. 30. (36개월)
• 당해연도 사 업 비 (천원) — 국 비
• 민간 부담 — 현금
• 1. 사업목표 및 내용
• 사업목표
• /
• / 비전과 전략
• /
• 사업내용
• (주관기관) 주관기관명 ▪사업내용 ▪사업내용
• / (참여기관) 참여기관명 ▪사업내용 ▪사업내용
• /
• (참여기관) 참여기관명 ▪사업내용 ▪사업내용
• /
• (참여기관) 참여기관명 ▪사업내용 ▪사업내용
• / 2. 추진체계
• /
• 주관기관명
• /
• / ---
• /
• /
• ※ 주요역할
• /
• / 참여기관명
• / 참여기관명
• / 참여기관명
• /
• ※ 주요역할
• /
• ※ 주요역할
• /
• ※ 주요역할
• 3. 예상 지원 기업 : 예상 수혜기업 수 : 000개사
• 예상 유망기업 수 : 0개사 4. 기대 효과 ㅇ (정량적 기대효과) ㅇ (정성적 기대효과)

초 록 – 5page 이내 작성(당해연도 사업계획 중심) 과제명

수행기간 재원조달

지방비

현물 합 계

• 주관기관 — 총괄책임자
• 당해 협약기간 — 2020. 05. 01. ~ 2021. 04. 30. (12개월)
• 총 협약기간 — 2020. 05. 01. ~ 2023. 04. 30. (36개월)
• 당해연도 사업비 (천원) — 국 비
• 민 간 부담금 — 현금
• 1. 사업목표 및 내용
• 사업목표
• /
• / 비전과 전략
• /
• 상세 추진 전략
• (주관기관) 주관기관 명 ▪ ▪ ▪
• / (참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
• /
• (참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
• /
• (참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
• / 2. 추진체계
• /
• 주관기관명
• /
• / ---
• /
• /
• ※ 주요역할
• /
• / 참여기관명
• / 참여기관명
• / 참여기관명
• /
• ※ 주요역할
• /
• ※ 주요역할
• /
• ※ 주요역할 /

| 3. 사업 내용 □ 필수 구성 프로그램 ㅇ 혁신화&성장촉진 - ㅇ 지역 거점화 - ㅇ 연고기업 인식개선 - □ 자율 구성 프로그램 ㅇ 일반 지원 - ㅇ 패키지 지원 - * | | --- |

• 4. 성과지표별 목표
• 구분
• 프로그램 (예시)
• 산출 근거 (예시)
• 1 연차
• 2 연차
• 3 연차
• 소요예산 (천원)
• / ---
• / 실적지표
• 혁신화 & 성장촉진
• /
• /
• /
• 지역 거점화
• /
• /
• /
• / 인식개선
• /
• /
• /
• / 일반지원
• 애로기술 개선
• ㅇ기술개발, 공정개선 등 제품개발 과정 기술지도 건수
• /
• /
• / 시험분석․인증
• ㅇ제품 판매를 위한 국내 인증획득 지원, 시험분석 지원 건수
• /
• /
• /
• 시제품 제작
• ㅇ상품화(양산) 이전 성능 개선․검증 등을 위한 시작품 제작 지원 건수
• /
• /
• /
• 마케팅 지원
• ㅇ판매망 확보, 홍보물, 전략수립 등 제품판매 마케팅 지원 건수
• /
• /
• /
• 디자인 개선
• ㅇ디자인 개선 및 제품 고급화 지원 건수
• /
• /
• /
• 종합(package) 지원
• ㅇ성장가능 유망 중소기업에 전략(컨설팅) → 제품개발 → 사업화 → 수출 등 패키지 형식의 종합 지원 건 수
• /
• /
• /
• 성과 지표
• 지역거점화 프로그램
• ㅇ지원 자립화 육성계획 전략 수립 여부
• /
• /
• / 수혜기업 고용증가(명)
• ㅇ당해 고용인원(명) - 전년 고용인원(명)
• /
• /
• /
• 수혜기업 매출증가(원)
• ㅇ당해 기업 매출액(원) - 전년 기업 매출액(원)
• /
• /
• /
• 수혜기업 수출 증가
• ㅇ당해 기업 수출액(원 or 달러) - 전년 기업 수출액(원 or 달러)
• /
• /
• /
• 네트워크 구성
• ㅇ수행기관 및 수혜기업간 협의회, 우수성과 워크숍, 관련 전문가 협업 네트워크 개최 건수
• /
• /
• /
• 글로벌화 성공사례
• ㅇ해외진출 증빙자료
• /
• /
• /
• 지역경제 활성화
• ㅇ해당 연고산업 지자체 GRDP 증가율
• /
• /
• /
• 만족도 조사
• ㅇ본 사업 수혜 후 수혜기관 만족도 설문조사
• /
• /
• /
• 계
• /
• /
• /
• * 위의 예시와 같이 작성(필요시 수정 또는 추가 가능)

| 5. 기대 효과 □ 정량적 기대효과 ㅇ - □ 정성적 기대효과 ㅇ - | | --- |

목 차

Ⅰ. 연고산업 경쟁력

1. 연고산업의 정의 및 주요 사업화 분야

2. 연고산업 기술 및 제품 특화도

3. 연고산업 산업 여건

4. 연고산업 파급효과

5. 기타 연고산업 경쟁력

Ⅱ. 사업계획

1. 사업 목표 및 추진 체계

2. 사업 계획

3. 사업 내용

4. 공동협력 체계

5. 추진 일정

Ⅲ. 기대효과

1. 사업화 성공 가능성

2. 지속적 지원체계(거점화) 가능성

3. 기타 지역확성화 및 지역 재생 효과

Ⅳ. 기타 사업수행 역량

1. 기업지원사업 수행 실적

2. 참여 연구원

3. 기업지원 자원 현황

Ⅴ. 사업비

1. 총사업비

2. 당해연도 사업비

Ⅵ. 수행기관 현황

※ 사업계획서 목차는 단순참고용으로 해당 연고산업 및 수행기관의 특성에 따라 수정이 가능하나, 선정 평가기준(안)을 참고하여 작성해야함

Ⅰ. 연고산업 경쟁력

1. 연고산업의 정의 및 주요 사업화 분야

구분	주요 내용
연고 산업	ex. 침장 제품, 기능성 화장품 등 연고산업명 작성
연고 자원	☞ 해당 지역연고산업 관련 자원, 기술, 제품 등 연고산업의 원천
연고산업의 정의	☞ 해당 지역연고산업을 기반으로 연고산업의 정의 * <참고> “ ①특산 자원이나 특화된 기술을 기반으로 ②지역내 산업여건을 활용하여 부가가치를 창출하는 ③중소기업 중심 산업 ”
주요 사업화 분야	☞ 지역연고산업 지원을 통해 육성될 주요 사업화 분야

2. 연고산업 기술 및 제품 특화도

□

ㅇ

-

*

| 【작성방법】 ☞ 타 지역 대비 해당지역의 해당 연고산업 기술 및 제품이 우수한 정도를 정량/정성적으로 작성 및 기술 - 지역 연고산업 관련 특산 자원 및 특화기술의 우수성 - 지역 연고산업 관련 기술수준 및 전문성 정도 - 지역 연고산업 관련 제품의 매출, 가치사슬 등 산업 수준 등 | | --- |

3. 연고산업 산업 여건

□

ㅇ

-

*

| 【작성방법】 ☞ 타 지역 대비 해당지역의 해당 연고산업의 산업 여건 집적수준 및 성장 가능성 수준을 정량/정성적으로 작성 및 기술 - 지역 연고산업 관련 기업 및 종사자 집중 정도 - 지역 연고산업 관련 유관 지원 기관 존재 여부 - 지역연고산업 관련 지자체 육성의지 정도 - 기업의 수요 현황을 제시하고, 과제 추진의 필요성과 연계 등 | | --- |

4. 연고산업 파급효과

□

ㅇ

-

*

| 【작성방법】 ☞ 해당 지역의 해당 연고산업 중소/벤처기업 분포(비중)을 바탕으로 육성 지원을 통해 해당 지역의 사업화 매출 증진 및 신규 고용창출 기대 정도를 정량/정성적으로 작성 및 기술 - 지역연고산업 육성 지원을 통한 전후방 연관산업 영향 정도 - 기업지원을 통해, 관련 산업 활성화에 기여할 수 있는 내용을 작성 - 해당 과제가 해당 지역의 관련 산업 성장에 기여할 내용을 작성 등 | | --- |

5. 기타 연고산업 경쟁력(소제목 변경 가능)

□

ㅇ

-

*

| 【작성방법】 ☞ 기타 해당 연고산업 경쟁력 및 지원 필요성을 확인할 수 있는 정량/정성적 내용 기술 | | --- |

Ⅱ. 사업 계획

1. 사업 목표 및 추진 체계

1-1. 최종 사업 목표

최종 비전
정량적 달성 목표	⦁일자리 창출 00명, 사업화 매출액 00억원 등 정량 목표 ⦁
추진내용	⦁ ⦁
상세 추진 전략 (초록 보다 상세히 작성 가능)	(주관기관) 주관기관 명 ▪ ▪ ▪
(참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
(참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
(참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪

| 【작성방법】 ☞ 총사업기간(3년)간의 최종 비전 및 정량적 달성목표, 추진내용 작성 ☞ 수행기관별 추진전략 작성 | | --- |

1-2. 당해 사업 목표

당해목표 (비전)
정량적 달성 목표	⦁일자리 창출 00명, 사업화 매출액 00억원 등 정량 목표 ⦁
추진내용	⦁ ⦁
상세 추진 전략 (초록 보다 상세히 작성 가능)	(주관기관) 주관기관 명 ▪ ▪ ▪
(참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
(참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪
(참여기관) 참여기관 명 ▪ ▪ ▪

| 【작성방법】 ☞ 당해연도(1년)간의 정량적 달성목표, 추진내용 작성 ☞ 수행기관별 추진전략 작성 | | --- |

1-3. 추진체계

주관기관명 ※ 주요역할 (초록 보다 상세히 작성 가능)

• 참여기관명 — 참여기관명 — 참여기관명
• ※ 주요역할 (초록 보다 상세히 작성 가능) — ※ 주요역할 (초록 보다 상세히 작성 가능) — ※ 주요역할 (초록 보다 상세히 작성 가능)

< 업무분장 현황 >

• 기관명 — 이름 — 주요 역할 — 주요 추진 내용
• 주관기관 — ⦁ ⦁
• 주관기관 — ⦁ ⦁
• 주관기관 — ⦁ ⦁
• 참여기관 — ⦁ ⦁
• 참여기관 — ⦁ ⦁
• 참여기관 — ⦁ ⦁

※ 참여연구원별 담당 사업 내용 및 업무분장 현황을 상세히 기재

| 【작성방법】 ☞ 주관-참여기관 간 협력을 위한 틀을 구체적으로 명시 ☞ 참여연구원 담당 업무 내용 및 업무분장 현황을 상세히 기재 ☞ 주관-참여기관의 총괄(과제)책임자, 참여 연구원의 전문성에 대해 작성 | | --- |

1-3. 실적 지표 및 성과 지표

지역 거점화 인식개선

• 구분 — 프로그램 (예시) — 산출 근거 (예시) — 1 연차 — 2 연차 — 3 연차 — 소요예산(천원)
• 실적지표 — 혁신화 & 성장촉진
• 일반지원 — 애로기술 개선 — ㅇ기술개발, 공정개선 등 제품개발 과정 기술지도 건수
• 시험분석․인증 — ㅇ제품 판매를 위한 국내 인증획득 지원, 시험분석 지원 건수
• 시제품 제작 — ㅇ상품화(양산) 이전 성능 개선․검증 등을 위한 시작품 제작 지원 건수
• 마케팅 지원 — ㅇ판매망 확보, 홍보물, 전략수립 등 제품판매 마케팅 지원 건수
• 디자인 개선 — ㅇ디자인 개선 및 제품 고급화 지원 건수
• 패키지 지원 — ㅇ성장가능 유망 중소기업에 전략(컨설팅) → 제품개발 → 사업화 → 수출 등 패키지 형식의 종합 지원 건 수
• 성과 지표 — 지역거점화 프로그램 — ㅇ지원 자립화 육성계획 전략 수립 여부
• 수혜기업 고용증가(명) — ㅇ당해 고용인원(명) - 전년 고용인원(명)
• 수혜기업 매출증가(원) — ㅇ당해 기업 매출액(원) - 전년 기업 매출액(원)
• 수혜기업 수출 증가 — ㅇ당해 기업 수출액(원 or 달러) - 전년 기업 수출액(원 or 달러)
• 네트워크 구성 — ㅇ수행기관 및 수혜기업간 협의회, 우수성과 워크숍, 관련 전문가 협업 네트워크 개최 건수
• 글로벌화 성공사례 — ㅇ해외진출 증빙자료
• 지역경제 활성화 — ㅇ해당 연고산업 지자체 GRDP 증가율
• 만족도 조사 — ㅇ본 사업 수혜 후 수혜기관 만족도 설문조사
• 계 — (직접비)

• 위의 예시와 같이 작성하되 필요시 수정 또는 추가

2. 사업 계획

2-1. 사업기획 과정

• 수요조사 및 산학연 네트워크 운영 결과

□

ㅇ

-

*

(1) 사전준비 경과

일자	참석자	주요 논의 내용 및 결과
20xx.xx.xx	기관명, 직위, 성명 기관명, 직위, 성명 기관명, 직위, 성명	· 개요 : 시장조사 · 주체 : · 목적 : · 성과요약 :
...	...	...
...	...	...

※ 주관기관 자체 또는 전문가 자문을 통한 사전준비 경과를 기재

(2) 과제 추진 관련 사전조사 내용

※ 시장조사, 수요현황파악 등 사전조사 내용을 구체적으로 기재

※ 관련 전문가 Pool이 있는 경우 관련 Pool을 기재하고 활용계획 기재

| 【작성방법】 ☞ 사업계획서 작성 및 과제 수행을 위한 사전 준비 노력, 전략도출과정을 서술 (예) 사업계획서 작성을 위한 참여기관 간 교류 및 협력 활동, 시장조사 등 ☞ 논리적이고 객관적인 산업현황 파악과 지원프로그램 구성 등 사업 기획을 위해 전문성 있는 외부 자원(대학, 연구소 등 지역혁신기관)을 적극적으로 활용한 내역이 있다면 해당 내용을 기재 ☞ 기업 수요조사와 산학연 네트워크 운영의 적극성, 타당성 및 그 조사 분석을 기반으로 도출한 사업 계획의 구체성과 타당성을 정량적/정성적으로 기술 - 기업 수요조사 기초통계, 조사 현황 및 결과 - 산학연 네트워크 현황 및 도출 결과 - 기업 수요조사, 산학연 네트워크 기반의 기업지원 전략 기획 과정과 그 결과 | | --- |

2-2. 사업추진 전략

• 수요조사 및 산학연 네트워크 운영 결과에 기반한 추진 전략

□ 필수 지원 프로그램(혁신화&성장촉진 / 지역 거점화 / 연고기업 인식개선) 기획

ㅇ

-

*

□ 자율 지원 프로그램(일반 지원 / 패키지 지원) 기획

ㅇ

-

*

【작성방법】 ☞ 미래 성장가치 제고를 위한 기획 또는 기존 연고산업의 발전전략의 구체성 및 타당성의 정량적/정성적 기술 - 기업 수요조사, 산학연 네트워크 등을 통한 지역 연고산업의 현황과 문제점 도출 - 지역 연고산업의 미래성장 가치 제고를 위한 구체적 지원 계획 등 ☞ 지원 자립화 및 수행기관 거점화 방안의 구체성 및 타당성의 정량적/정성적 기술 - 지자체, 산학연, TP, 중진공 등 협력체계 구축의 구체성 및 현실성 등 - 기업 조직화, 지속가능성, DB 구축, 엑셀러레이터화, 지자체 이양 등 지원 종료 이후에도 기업지원이 지속될수 있는 구체적, 현실적 방안 기제 ☞ 연고산업 인식개선 및 기업역량 제고방안의 정량적/정성적 기술 - 연고산업의 특화성 및 차별성확보를 위한 대국민, 글로벌 홍보 계획의 구체성 및 타당성 - 연고산업 영위기업 대상 시장여력 및 기술발전 동향 컨설팅 등 기업 혁신역량 제고 방안의 구체성 및 타당성 등 ☞ 일반 지원 / 패키지 지원 계획의 정량적/정성적 기술 - 수요조사 및 산학연 컨설팅 결과 등을 종합한 일반 지원 계획의 구체성 및 타당성 - 패키지 기업 지원방안 수립 절차와 예상 추진계획의 구체성과 타당성

3. 사업 내용

3-1. 필수 지원 프로그램

□ 혁신화&성장촉진

ㅇ

-

*

□ 지역 거점화

ㅇ

-

*

□ 연고기업 인식개선

ㅇ

-

*

3-2. 자율 지원 프로그램

□ 일반 지원

ㅇ

-

*

□ 패키지

ㅇ

-

*

3-2-1. 수혜기업 지원프로그램 지원 절차 및 방법

| 【작성방법】 ☞ 과제추진 사업수행 내용을 자율적으로 작성하되, 사업목표에서 제시한 과제내용 및 세부과제 내용을 참조하여 내용 연계성을 갖도록 구체적으로 작성 ☞ 세부내용별 지원 절차를 도식화하여 명시하되, 지원절차별로 수행방법, 소요예산 등 추진 내용을 제시할 것(아래의 표 활용) | | --- |

< 추진 계획 >

• 지원품목 : 예)시제품제작 — 지원절차별 추진 내용
• 세부내용 — 목표실적 — 지원 절차 — 지원 절차 — 수행방법 — 소요예산
• / ↓
• / ---
• / ↓
• / ↓ /
• / ↓
• / ---
• / ↓
• / ↓ /

3-2-2. 수혜기업 지원프로그램 세부 사업내용 및 달성목표

| 【작성방법】 ☞ 사업내용을 작성하고, 주도적 사업운영을 위한 당해연도 과제 수행체계 운영 계획을 구체적으로 작성 ☞ 최종목표 및 성과지표 등과 연계하여 설명하도록 작성 ☞ 각 목표에 대한 성과달성을 위한 예상 사업비를 타당한 사실에 근거하여 작성 ☞ 상기 외 내용 작성이 필요한 경우 자율적으로 작성 | | --- |

사업내용	주요 사업내용	달성 목표	예상 사업비(천원)	비고

3-2-3. 유망기업 지원프로그램 지원 절차 및 방법

| 【작성방법】 ☞ 유망기업 선정이 선정되기 전인 상황을 감안하여 지원프로그램(안)을 작성하되 예상가능한 범주내에서 지원 절차 및 방법을 제시 | | --- |

< 추진 계획 >

• 지원품목 : 예)시제품제작 — 지원절차별 추진 내용
• 세부내용 — 목표실적 — 지원 절차 — 지원 절차 — 수행방법 — 소요예산
• / ↓
• / ---
• / ↓
• / ↓ /
• / ↓
• / ---
• / ↓
• / ↓ /

3-2-4. 유망기업 지원프로그램 세부 사업내용 및 달성목표

| 【작성방법】 ☞ 유망기업 선정이 선정되기 전인 상황을 감안하여 지원프로그램(안)을 작성하되 예상가능한 범주내에서 세부 사업 내용 및 달성 목표를 제시 | | --- |

사업내용	주요 사업내용	달성 목표	예상 사업비(천원)	비고

| 【작성방법】 ☞ 필수/자율 지원 프로그램 사업 내용의 적절성 및 구체성 ☞ 수혜기업/유망기업 선정 절차와 방법의 구체성과 타당성 - 수혜기업/유망기업 효과적이고 투명한 기업지원을 위한 수혜기업 선정 절차와 방법, 기업지원 계획의 구체성과 명확성, 지원방법의 타당성 등을 제시 ☞ 수혜기업/유망기업 지원 프로그램의 구성의 구체성 및 타당성 - 예상 수혜기업 수와 예상 유망기업 수 및 기업지원 프로그램(안)을 제시 ☞ 사업비 사용계획의 적절성 및 목표 지표와의 연관성 - 기업지원 프로그램(안)과 지표, 사업비 사용계획의 연관성, 구체성 등 ex, 지원프로그램별 단가, 예상 수요 등 ex, 시제품 제작 지원 10건 달성을 위해 관련 재료비 등을 000천원 책정 | | --- |

4. 공동협력 체계

□

ㅇ

-

*

| 【작성방법】 ☞ 수행기관별(지자체별) 추진체계 구축의 구체성 및 타당성 - 기업지원 서비스를 제공하기 위한 해당 수행기관별(지자체 등) 추진체계를 상세히 제시 - 기업지원 서비스를 제공하기 위한 해당 수행기관별(지자체 등) 전문성 제시 - 기업지원 서비스를 제공하기 위한 해당 수행기관별(지자체 등) 제반시설/기구 구축 여부와 그 역량 정도를 제시 ☞ 주관/참여기관의 컨소시엄 구축의 구체성 및 타당성 - 수행기관별 추진체계를 바탕으로 기관별 컨소시엄 구축의 구체성 및 타당성을 제시 ☞ 지자체-수행기관 등의 공동협력 체계 구축의 구체성 및 타당성 - 지자체와의 공동협력 체계 및 협업 내용 제시 - 지자체 육성 의지 등과 연계된 사업추진체계 구축 정도 등을 제시 | | --- |

5. 추진 일정

• 일반 수혜기업, 유망기업 모두 명시

• 사업내용 — 추진내용 및 범위 — 추진일정
• M — M+1 — M+2 — M+3 — M+4 — M+5 — M+6 — M+7 — M+8 — M+9 — M+10 — M+11

Ⅲ. 기대효과

1. 사업화 성공 가능성

• 사업화 매출액, 신규 고용 창출 효과 포함

| 【작성방법】 ☞ 해당 품목 또는 관련 제품의 사업화 성공 가능성에 대해서 정량/정성적인 효과 ☞ 기업지원을 통한 고용, 매출 등 경제적 성과가 지역경제에 미치는 효과를 정량/정성적으로 작성 ☞ 기타 연고산업 대국민 인식개선 기대 정도 등 작성 | | --- |

2. 지속적 지원체계(거점화) 구축 가능성

| 【작성방법】 ☞ 본 사업을 통한 지자체 및 수행기관의 역량 증진 기대 정도와 해당 역량을 기반으로 지역 기업대상 기업지원 서비스 질 향상 기대 정도를 작성 ☞ 본 과제에서 발생한 성과(결과물) 등을 활용하여 사업수행기간 이후에도 수혜기업의 고용 및 매출 증대에 기여할 수 있는 내용 기재 | | --- |

3. 기타 지역활성화 및 지역 재생 효과

Ⅳ. 기타 사업수행 역량

1. 기업지원사업 수행실적

| 【작성방법】 ☞ 최근부터 3년간 수행실적 기재하고, 비고는 ‘완료/수행/신청’으로 구분 작성 ☞ 본 과제와 관련이 있는 실적만 기재 | | --- |

• 과제명 — 수행기간 — 총사업비 (천원) — 부처 — 관리기관 — 참여형태
• aaaaa — ‘00.00～ ‘00.00 — 000,000 — 주관
• bbbb — ‘00.00～ ‘00.00 — 000,000 — 참여

1-1. 기업지원 수행 경험 및 사업화 실적

※ 반드시 기업지원(기술지원, 사업화, 역량강화 등) 실적을 빠짐없이 기재해야 하며, 고의적 누락 또는 과장되어 작성된 내용이 발견될 시 관련 요령에 따라 제재 및 환수 조치할 수 있음

(1) 기업지원 과제 수행실적

과제 목표, 내용 및 성과물

과제 목표, 내용 및 성과물

• 과제명 — 수행기간 — 총사업비 (천원) — 부처 (지자체) — 참여 형태 — 비고
• ‘00.00～ ‘00.00 — 주관 or 참여
• 과제명 — 수행기간 — 총사업비 (천원) — 부처 (지자체) — 참여 형태 — 비고
• ‘00.00～ ‘00.00 — 주관 or 참여

※ 최근부터 3년간 수행실적 기재하고, 비고란에는 ‘완료/수행/신청’으로 구분하여 작성

(2) 사업화 실적(매출)

지원기업수	사업화성공 기업수	매출액(천원)	비 고
20XX년	20XX년	20XX년

※ 최근 3년간 사업화실적을 모두 기재

(3) 사업화 실적(수출)

지원기업수	사업화성공 기업수	수출액(천원)	비 고
20XX년	20XX년	20XX년

※ 최근 3년간 사업화실적을 모두 기재

(4) 고용실적

• 지원기업수 — 직접고용(명) — 간접고용(명) — 비 고
• 20XX년 — 20XX년 — 20XX년 — 20XX년 — 20XX년 — 20XX년

※ 최근 3년간 사업화실적을 모두 기재

(5) 특허 출원/등록 실적(해당 시 기재)

요약

요약

• 특허명 — 출원/등록일 — 출원/등록번호 — 본 과제와 관련정도 — 비고
• (출원) ’00.00.00 (등록) ’00.00.00 — (출원) (등록) — %
• 특허명 — 출원/등록일 — 출원/등록번호 — 본 과제와 관련정도 — 비고
• (출원) ’00.00.00 (등록) ’00.00.00 — (출원) (등록) — %

※ 최근 3년간 사업화실적을 모두 기재

1-2. 성공 및 실패경험

※ 기업지원(기술지원, 사업화지원, 역량강화) 성공/실패 또는 애로사항에 대한 경험을 기술하고, 본 계획서에 어떤 부분을 반영할지에 대해 서술

2. 참여연구원

| 【작성방법】 ☞ 학력사항은 박사, 석사, 학사 학위 순으로 기재 ☞ 경력사항은 최근 경력부터 기재 | | --- |

(1) 총괄책임자 인적사항

주소 1 주소 2

• 성명 — 국 문 — (한문) — 주민등록번호 — XXXXXX - *******
• 영 문 — 과학기술인등록번호 — (8자리)
• 소속 — 기관명 — 전 화
• 부서 — 휴대전화
• 직위 — E-mail

※ 주소 1과 주소 2는 상이해야함(K-PASS에도 상이한 주소를 기재해야함)

(2) 총괄책임자 학력사항

(최종학위논문명)

• 연 도 — 학교명 — 전 공 — 학 위
• 19××.××~19××.×× — ※ 대학이상부터 기재

(3) 총괄책임자 경력사항

19××.××~19××.××

• 연 도 — 기 관 명 — 직 위 — 주요업무

(4) 총괄책임자 기업지원 과제 참여실적

과제명	수행기간	당시 소속기관	역 할	부처	관리기관
aaa	‘00.00～ ‘00.00	bbb	총괄책임자	중소벤처기업부	KIAT

(5) 참여연구원 현황

| 【작성방법】 ☞ 사업수행에 직접적으로 참여하는 인력만 기재 ☞ 채용 예정인 경우는 참여연구원 성명란에 ‘채용예정’으로 작성 ☞ 참여연구원별 담당분야는 구체적으로 본 사업과 부합될 수 있도록 기재 ☞ 기업지원을 위한 참여인력 전문성을 보여줄 수 있는 내용을 보다 구체적으로 작성 | | --- |

⦁

• 성 명 — 직 위 — 생년 월일 (성별) — 전공 및 학위 — 본 과제 관련 담당 분야
• 학교 — 취득 년도 — 전공 — 학위
• 홍길동 — 00.00.00 (남) — OO대 — 19XX — OO — OO — ※ 기업지원 전문성을 상세히 기술
• 채용 예정 — 원급 — 학사 — ⦁ ⦁채용시기 : 20××.××

3. 기업지원 자원 현황

3-1. (공통) 시설 및 장비 보유현황

| 【작성방법】 ☞ 사업수행기관에서 보유한 구입가격 3,000만원 이상의 연구 기자재, 시설 및 장비 기재하되, 용도에 대해 명확히 기재 ☞ 본 과제 수행과 관련된 시설 및 장비 현황만 기재 | | --- |

기자재/시설/장비명	구입년월	규 격	구입가격	수 량	용 도	비 고
aaa bbb	20xx.xx 20xx.xx	aaa bbb	000천원 000천원	3 2	○○기술지원용 ○○교육용	기관보유

3-2. 관련 자원 현황

| 【작성방법】 ☞ 수행기관에서 보유하고 있는 과제의 품목(프로그램) 관련 자원을 파악하기 위한 장비 또는 전문 인력 등을 기재하고 지원내용을 상세히 기재 ☞ 아래의 표 이외의 서식 활용 가능 | | --- |

지원품목 (프로그램)	보유자원 현황	지원내용	해당 산업분야

3-3. 기타

| 【작성방법】 ☞ 명시한 관련 자원 현황 이외에 기본 과제와 관련한 품목(프로그램) 관련하여 추가적으로 기재할 사항이 있을 경우 작성 | | --- |

Ⅴ. 사업비

1. 총 사업비

1-1 사업비 조달 계획(1∼3년차 사업비)

(단위 : 천원)

국비

지자체B 소계

참여기관A 참여기관B 참여기관C 참여기관D 소계 합 계

국비

지자체B 소계

참여기관A 참여기관B 참여기관C 참여기관D 소계 합 계

• 연도 구분 — 1차년도( 년) — 2차년도( 년)
• 현금 — 현물 — 계 — 현금 — 현물 — 계
• 지 방 비 — 지자체A
• 민 간 부 담 금 — 주관기관
• 연도 구분 — 3차년도( 년) — 총 계(총 사업기간)
• 현금 — 현물 — 계 — 현금 — 현물 — 계
• 지 방 비 — 지자체A
• 민 간 부 담 금 — 주관기관

| 【작성방법】 ☞ 국비는 최초 5억원 내외로 작성하며(세종시는 3.5억원), 협약대상자로 선정된 이후 확정된 국비에 맞춰 다시 수정해야함 ☞ 당해연도 지방비는 확약서를 기준으로 작성함 ☞ 2차년, 3차년 사업비 조달계획은 단순 참고용으로 향후(연차평가 이후 등) 변경 가능 | | --- |

1-2. 사업비 사용계획

(단위 : 천원)

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 합 계

• 구분 — 비 목 — 1차년도(2020년도)
• 현금 — 현물 — 계
• 기관명 (주관) — 직 접 비
• 기관명 (참여A) — 직 접 비
• 기관명 (참여B) — 직 접 비
• 기관명 (참여C) — 직 접 비
• 기관명 (참여D) — 직 접 비
• 합계 — 직 접 비

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 합 계

• 구분 — 비 목 — 2차년도(2020년도)
• 현금 — 현물 — 계
• 기관명 (주관) — 직 접 비
• 기관명 (참여A) — 직 접 비
• 기관명 (참여B) — 직 접 비
• 기관명 (참여C) — 직 접 비
• 기관명 (참여D) — 직 접 비
• 합계 — 직 접 비

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 소 계

간접비 합 계

• 구분 — 비 목 — 3차년도(2020년도)
• 현금 — 현물 — 계
• 기관명 (주관) — 직 접 비
• 기관명 (참여A) — 직 접 비
• 기관명 (참여B) — 직 접 비
• 기관명 (참여C) — 직 접 비
• 기관명 (참여D) — 직 접 비
• 합계 — 직 접 비

| 【작성방법】 ☞ 사업비 조달 계획의 사업비를 바탕으로 작성하며, 협약대상자로 선정된 이후 확정된 사업비에 맞추어 다시 수정해야함 ☞ 2, 3차년도 사업비 사용계획은 단순 참고용으로 향후(연차평가 이후 등) 변경 가능 | | --- |

2. 당해연도 사업비

2-1. 수행기관별 사업비 배분계획(당해연도)

(단위 : 천원)

지방비 민간부담액 소 계

지방비 민간부담액 소 계

지방비 민간부담액 소 계

지방비 민간부담액 소 계

지방비 민간부담액 소 계

지방비 민간부담액 소 계

• 구분 — 비 목 — 1차년도(2020년도)
• 현금 — 현물 — 계
• 기관명 (주관) — 국비
• 기관명 (참여) — 국비
• 기관명 (참여) — 국비
• 기관명 (참여) — 국비
• 기관명 (참여) — 국비
• 합계 — 국비

2-2. 비목별 예산편성 총괄현황

(단위 : 천원)

학생인건비 연구시설 ․장비 및 재료비 연구활동비 연구과제추진비 연구수당 소 계 간접비 소 계 합 계

• 비목 — 사용용도 — 현금 — 현물 — 합계 — 비고
• 직 접 비 — 인건비

| 【작성방법】 ☞ 주관기관 및 참여기관 전체의 당해연도 편성현황 기재 ☞ 사업비 계상(비목별 소요 명세) 작성시에는 지역산업육성사업 운영요령 <별표1>의 “사업비 비목별 사용용도 및 계상 기준”과 “산업기술혁신사업 사업비의 산정, 관리 및 사용, 정산에 관한 요령”을 참조하여 작성 ☞ 기업지원사업 수행 및 목적에 부합하지 않는 사업비 적발시 그 결과에 따라, 관련 법령 및 요령에 의하여 관련자의 징계 및 정부연구개발사업 참여제한 조치 등이 이루어질 수 있음 | | --- |

2-3. 주관(참여)기관 예산편성 현황(기관명 : 00000000)

※ 참여기관은 ‘2-3’양식을 활용하여 ‘2-4’, ‘2-5’… 으로 각각 기재

가. 비목별 총괄 현황

(단위 : 천원)

학생인건비 연구시설 ․장비 및 재료비 연구 활동비 연구과제추진비 연구수당 소 계 간접비 소 계 합 계

• 비목 — 사용용도 — 현금 — 현물 — 합계 — 구성비 (%) — 비고
• 직 접 비 — 인건비

나. 직접비 : 천원

① 인건비 : 천원

(단위 : 천원)

기존 인력 소 계 신규 인력 소 계 합 계

• 인력 구분 — 성명 — 직위 — 월급여 — 참여기간 (개월) — 참여율(%) — 합 계
• 현금 — 현물 — 계

| 【작성방법(인건비)】 ☞ 과제에 참여하는 내부인력의 인건비 위주로 계상 | | --- |

② 학생인건비 : 천원

| 【작성방법】 ☞ 학생인건비의 경우, 학생인건비 통합관리 기관이 아닌 경우에도 계상 가능 | | --- |

합 계

• 구분 — 성명 — 직위 — 월급여 — 참여기간 (개월) — 참여율(%) (B) — 합 계 — 비고
• 박사후 과정 — 3,000
• 박 사 과 정 — 2,500
• 석 사 과 정 — 1,800
• 학 사 이 하 — 1,000

③ 연구시설·장비 및 재료비 : 천원

연구시설 연구장비 재료비

• 구 분 — 내 역 — 단 가 — 회수 (수량, 건) — 금 액 (천원) — 비고
• 총 액 — 천원(현금 : 천원, 현물 : 천원)

④ 연구활동비 : 천원

연구활동비

• 구 분 — 내 역 — 단 가 — 회수 (수량, 건) — 금 액 (천원) — 비고
• 총액 — 천원(현금 : 천원)

⑤ 연구과제추진비 : 천원

연구과제 추진비

• 구 분 — 내 역 — 단 가 — 회수 (수량, 건) — 금 액 (천원) — 비고
• 총액 — 천원(현금 : 천원,)

⑥ 연구수당 : 천원

연구수당

• 구 분 — 내 역 — 단 가 — 회수 (수량, 건) — 금 액 (천원) — 비고
• 총액(인건비의 10%이내) — 천원(현금 : 천원)

다. 간접비

① 영리기관의 경우

(단위 : 천원)

(해당무) 소계(C)

• 구 분 — 성명 — 직위 — 신규 채용 구분* — 실지급액 (A) — 참여율 (%) (B) — 합 계(A×B/100)
• 현금 — 현물 — 계
• 간접비 (1) — 인력지원에 관한 경비 — 홍길동 — 소장 — 연구지원 전문가

(단위 : 천원)

성과활용지원에 관한 경비

• 구 분 — 내 역 — 단 가 — 회수 (수량, 건) — 금액(천원) — 비고
• 간접비 (2) — 연구지원에 관한 경비
• 합 계 — 천원 (간접비율 : %)

② 비영리기관의 경우 : 직접비(현금)의 17%이내

(단위 : 천원)

연구지원에 관한 경비 성과활용지원에 관한 경비

• 구 분 — 내 역 — 단 가 — 회수 (수량, 건) — 금액(천원) — 비고
• 간접비 — 인력지원에 관한 경비
• 합 계 — 천원 (간접비율 : %)
• 과기부의 간접비 고시 해당여부 — 해 당 ( ) — 과기부 고시 간접비율 OO.O%
• 해당없음 ( ) — -

| 【작성방법】 ☞ 영리기관의 경우, 신규채용구분 여부 항목에는 “연구지원전문가”에 해당하는 경우만 기재하되, 중소·중견기업에 한해서만 인정되며, 대기업은 제외됨 ☞ 비영리기관은 인건비와 직접비에 과학기술정보통신부 장관이 고시한 간접비율을 곱하여 계상하되, 간접비율이 고시되지 아니한 비영리기관은 직접비(현물 제외)의 17% 범위 안에서 계상 | | --- |

라. 현물출연 (기자재/시설/장비) 내역

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

• No. — 기자재/시설/장비명 — 구입일자 — 구입금액 (천원) — 장부가액 (천원) — 출연금액 (천원)
• 합 계 — 0 — 0 — 0

| 【작성방법】 ☞ 해당연도 수행기간 시작일 기준으로 구입한지 5년 이내에 한해 구입가의 20% 이내로 산정하며, 내용연수 만료일이 해당연도 수행기간 종료일 이후여야 함 | | --- |

Ⅵ. 수행기관 현황

| 【작성방법】 ☞ 비영리기관과 영리기관 구분하여 해당양식에 작성 | | --- |

(비영리기관용)

1. 기관별 현황(비영리기관용)

기관명 사업자등록번호 대표자명 기 관 유 형 (단체,법인,협회 등) 설립년월일 자산 및 자본 (단위 : 백만원) 상시인력 (명)

전화 팩스

부서 직위 Tel HP E-mail

• 기 관 구 분 — 지방자치단체 — 주관기관 — 참여기관
• 연락처 — 주소 — ( - ) — ( - ) — ( - )
• 실무책임자 — 성명

※ 실무연락책임자의 소속부서, 성명, 전화, 주소 등의 연락처를 정확히 기재

※ 참여기관이 많을 경우 상기표를 복사하여 작성

2. 기관별 현황(영리기관용)

2-1. 기관명 :

2-1-1. 일반현황

E-mail

• 대표자 성명 (국적) — 설립년월일
• 사업자등록번호 — 법인등록번호
• 소재지 — 본사 — ( - ) 부지( ㎡), 건물( ㎡)
• 공장 — ( - ) 부지( ㎡), 건물( ㎡)
• 전화번호 — 팩스번호
• 홈페이지 — E-mail
• 기관유형 — 최대주주 (국적)
• 업 종 — 주 생산품목
• 실무 담당 — 성명 — 전화번호
• 부서 — 팩스번호
• 직위 — 휴대전화

※ 기관유형 : 중소기업, 중견기업, 기타 중 택 1

2-1-2. 회사연혁

년월일	주 요 내 용

2-1-3. 인원현황

(단위 : 명)

임원 부장 과장 대리 사원 합계

• 구 분 — 연구개발 — 일반사무 — 영업 — 생산 — 기타 — 합계

2-1-4. 재무현황

(단위 : 천원)

매출총이익 운영비용 1) 판매 및 마케팅 2) 연구개발비 3) 일반관리비 자산총계 부 채 1) 유동부채 2) 비유동부채 부채총계 자 본 1) 자본금 2) 자본잉여금 3) 자본조정 4) 기타포괄손익누계액 5) 이익잉여금 총운영비용 영업이익 기타이익 세금 자본총계

• 재무상태표 — 손익계산서
• 과 목 — 20xx — 20xx — 과 목 — 20xx — 20xx
• 유동자산 1) 당좌자산 2) 재고자산 비유동자산 1) 투자자산 2) 유형자산 3) 무형자산 4) 기타자산 — 1) 총매출액 2) 총매출원가
• 부채. 및 자본총계 — 당기순이익

기업신용평점 신용평가등급 부채비율 유동비율 자기자본비율 감사의견

• 구 분 — 20xx — 20xx

※ 최근 2년간 결산기준으로 작성

부채비율 = (부채총계/자기자본)×100 유동비율 = 유동자산/유동부채 × 100

자기자본비율 = (자기자본/자본총계) × 100 자기자본 = 자산총계 - 부채총계

2-1-5. 주주구성

합 계

• 총 주 식 수 — 천주
• 주당액면금액 — 원
• 성 명 — 대주주와의 관계 — 보유주식수 — 지분율 — 비 고

[서식 제9호]

수행기관 대표의 참여의사 확인, 과제 참여자의 개인정보 이용 동의서 및 청렴서약서

과제명

• 사 업 명 — 지역연고산업육성(비R&D) 기업지원사업
• 수행기관명 — 연구책임자명 (과학기술인등록번호)
• 성명 — 직위 — 본과제에서 역할 — 주민등록번호 — 과학기술인등록번호 — 정부출연사업 전체 참여율 (신청과제 포함) — 개인정보 이용 동의(자필서명)
• 대표자 (영리기업만) — 000000 -0000000 — 8자리
• 총괄책임자 — 000000 -0000000
• 참여연구원 — 000000 -0******
• 참여연구원 — 000000 -0******
• 위의 과제수행을 위하여 제출한 사업계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업육성사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠습니다.

아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적 ①참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기업지원과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 2. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부 또는 전담기관 및 지역사업평가단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다.

5. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나, 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

6. 또한, 위의 과제가 선정될 경우 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

— □ 청렴서약 본인은 중소벤처기업부 및 한국산업기술진흥원이 주관하여 시행하는 출연지원 사업의 연구과제에 선정되어 연구개발을 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호 신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다.

1. 본 연구과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 과제를 성실히 수행하겠습니다.

2. 공정한 연구 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

3. 긍지와 자부심을 가지고 연구비를 깨끗하고 투명하게 사용하고 윤리경영에 앞장서 국민으로부터 신뢰받는 청렴한 기업지원사업을 수행하겠습니다.

(기관명) (대표자) (직인) / (인감) 2020년 월 일 중소벤처기업부장관 귀하

신청자격 적정성 확인서

□ 의무사항 불이행 여부

□ 참여제한 여부

▸사업참여자가 협약 월기준으로 정부 및 기관 등의 과제수행참여율이 총 100%를 초과하는지 여부 □ 채무불이행 및 부실위험 여부 ▸기업의 부도 ▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 ▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 ▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함) ▸최근년도 결산(확정 재무제표에 한함) 기준 부채비율이 1,000% 이상인 경우 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외로 한다) 상기 부채비율 계산 시 벤쳐캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능 상기의 신용등급이 ‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함 ▸최근 결산 기준 자본전액잠식 ▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우 ▸개인회생․파산․면책권자인 경우

• 검토내용 — 이상유무 — 비고
• ▸주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부 — 이상없음 — -
• ▸주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부 — 이상 — 총괄책임자 참여제한
• ▸신청과제의 책임자가 3개 이상의 과제를 추진하고 있는 경우 — 이상없음

기업(기관)명 : (직인)

대표이사(기관장)명 : (직인)

※ 주관기관 및 모든 참여기관이 각각 작성

신규평가 우대 및 감점 신청‧확인서 (증빙서류 별첨) 사업명

과제명

• 접수번호 — 검토(확인)일
• 신청기관(주관) — 총괄책임자

계(A)

• 우대기준 — 배점 — 신청
• 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 지역 산업 육성 사업 과제를 수행한 결과 “혁신 성과”(“조기 종료(혁신 성과)” 포함) 판정을 받은 총괄 책임자가 신청 과제의 총괄 책임자인 경우 — 1점
• 총괄 책임자가 여성이거나, 참여 연구원 중 여성 연구원이 20% 이상인 경우 * 단, 전체 수행기간 동안 이를 유지해야함 — 1점
• 주관 기관이 최근 3년 이내에 다음 요건 중 하나를 충족할 때, 가. 중소벤처기업부 장관으로부터 상생협력 우수기업으로 선정 나. 동반성장위원회가 발표하는 동반성장지수 우수기업으로 선정 다. 대·중소기업협력재단으로부터 ‘성과공유제 도입기업 확인’을 받은 후 해당 과제에 대해 대·중소기업협력재단에 등록 — 1점
• 성과 활용 평가를 통해 우수 과제로 평가된 수행 기관 중 기업이 주관 기관과 연계된 경우 혹은 비영리 기관의 총괄 책임자가 신청 과제의 총괄책임자로 신청하는 경우 — 1점
• 총괄 책임자가 국가 연구 개발 사업의 수행 결과로 다음 요건 중 하나를 충족할 때, 가. 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 동일한 과제를 수행한 기관 이외의 기관(기업)과 기술 실시 계약을 체결하여 징수한 기술료의 총액이 2천만 원 이상인 총괄 책임자 또는 참여기관 책임자 나. 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 동일한 과제를 수행한 기관 이외의 기관(기업)과 2건 이상의 기술 이전 실적이 있는 총괄 책임자 또는 참여기관 책임자 — 1점
• 최근 3년 이내(접수 마감일 기준)에 우수한 연구 성과로 ‘국가 연구 개발 우수 성과 100선’(과학기술정보통신부), ‘이달의 산업기술상’(산업통상자원부), ‘지역사업연석협의회’(중소벤처기업부) 등의 정부 포상을 받은 자가 신청 과제의 총괄 책임자인 경우 — 1점
• 「기업활력제고를 위한 특별법」에 따른 사업 재편 계획 승인을 받은 기업을 수혜 기업으로 포함하여 사업 재편 계획이 종료되기 전에 과제를 신청한 경우 — 1점
• 「가족친화 사회환경의 조성 촉진에 관한 법률」제15조에 따른 가족 친화 인증 기업을 수혜 기업으로 포함한 과제 — 1점
• 산업위기지역 및 고용위기지역 * 군산,통영,고성,창원진해,거제, 울산동구, 목포,영암, 해남 — 3점
• 기존 지역 혁신 기관의 인프라(지역산업육성사업(RIS) 사업단, 지역혁신센터(RIC), 지자체연구소(RRI), 지역특화센터)가 컨소시엄으로 참여한 경우 — 2점
• 지방비 매칭 비율이 10%를 초과한 경우 10 ∼ 20% 1점 / 20%∼ 30% 2점 / 30% 초과 시 3점 — -

계(B) 총계(A-B)

• 감점기준 — 배점 — 여부
• 평가결과가 “중단(불성실)” 또는 “불성실수행” 과제의 총괄책임자가 새로운 과제를 신청하는 경우 최종평가 결과 확정 후 2년 간 신청과제 감점 부여 — -1점
• 최근 3년 이내(접수마감일 기준) 과제 선정 후 또는 과제수행 도중 정당한 사유 없이 협약을 포기한 경력이 있는 총괄책임자 또는 수행기관 — -1점
• 「하도급거래 공정화에 관한 법률」을 최근 3년 이내에(접수마감일 기준) 상습적으로 위반한 기업이 연구개발과제를 신청한 경우로서 그러한 위반 사실이 같은「법」제26조에 따른 공정거래위원회로부터 관계 행정기관의 장의 통보 등을 통하여 확인될 경우 — -1점

신청자(총괄책임자) : (인)	검토자(관리기관) : (인)

※ 증빙서류 필수 첨부

※ 우대가점은 최대 5점을 초과할 수 없음

※ 관리기관이 현장실태조사 시 증빙서류 등을 확인하고 이상이 없을 경우 검토자(관리기관)에 서명함