2026년 KSD나눔재단의 장애소상공인 영업환경 개선사업(시설 개ᆞ보수) 모집 공고

【표지】

| (재)장애인기업종합지원센터 | | --- | | 2026년 KSD나눔재단 장애 소상공인 영업환경 개선사업 신청서 |

업 체 명
신 청 인
연 락 처

【별지1】

접수번호

KSD나눔재단 장애소상공인 영업환경개선사업 지원신청서 신청자 개요

• 대표자명 — 생년월일 — 성 별 — ᥃ 남 ᥃ 여
• 장애유형 (정도) — 주된 장애 — 해당번호 기재 — 중복 장애 — , , — 주된 장애정도
• / 1. 지체장애
• 6. 지적장애
• 11. 호흡기장애
• 16. 국가유공자
• / ---
• / 2. 뇌병변장애
• 7. 자폐성장애
• 12. 간장애
• 17. 췌장장애
• / 3. 시각장애
• 8. 정신장애
• 13. 안면장애
• /
• 4. 청각장애
• 9. 신장장애
• 14. 장루ᐧ요루장애
• /
• 5. 언어장애
• 10. 심장장애
• 15. 뇌전증장애
• /
• ᥃ 중 증 (심한 장애) ᥃ 경 증 (심하지 않은 장애)
• 업체명 — 사업자등록번호 (법인등록번호)
• 사업자등록증명 개 업 일 — 주요생산품 (서비스)
• 상시 종사자 수 (대표 제외) — 장애인 종사자 수 (대표 제외)
• 사업장 주소 — 담당자 성명/직위
• 담당자 연락처(휴대폰) — 담당자 이메일
• 점포형태 — □임차, — □본인소유 — 잔여 임차기간 (임차 해당 시)
• 매출액 — 2023년 — 2024년 — 2025년
• 만원단위 (만원) — 만원단위 (만원) — 만원단위 (만원)
• 신청분야 — 매장 리모델링 — 집기 및 기자재 — 브랜드 개발 — 총 액 (공급가 기준으로 작성)
• 만원단위 (만원) — 만원단위 (만원) — 만원단위 (만원) — 만원단위 (만원) 1천만원 이내
• 예상기간 — 2026년 월 일 ~ 2026년 월 일 사업장 개선 공사 기간인 2달 이내로 작성(9월 초~11월 중순 내)

2. 시설지원 세부 내용 *서류심사 시 해당 항목을 기준으로 평가를 진행하오니, 최대한 상세히 작성하여 주시기 바랍니다. 서술할 내용이 많은 경우 페이지를 추가하여 기재 바랍니다.
신청자 경력	※ 신청자 경력기술 및 해당 경력이 현재 사업 운영에 미친 영향 등
지원 필요성	※ 개선사업의 필요성을 상세히 서술
개선 계획	※ 필요성을 기반으로 개선사업의 방향성과 계획에 대해 상세히 서술
지원 효과성	※ 개선사업의 기대효과를 상세히 서술(정성, 정량적 효과)

3. 항목별 세부 계획

매장 모델링 집기·기자재 구입 브랜드 개발 총 소요금액 (A) ▸ 본 참여 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정을 취소하는 것에 동의합니다. ▸ 최종선정일 이전에 시설개선을 진행하는 경우 또는 선정 후 기한 내 사업을 수행하지 않을 경우에는 선정을 취소하는 것에 동의합니다. ▸ 선정 이후라도 공고문 지원제외 사유가 발견되거나, 사업신청자 외 타인이 대리 서명하였을 경우 신청이 무효화 되며, 선정취소가 되는 것에 동의합니다. ▸ 공란으로 제출한 경우 심사 시 감점요인이 될 수 있으며, 별첨서류 미제출 시 심의대상에서 제외될 수 있음에 동의합니다. ▸ 신청서류는 접수 후 다시 반환되지 않음에 동의합니다. 상기와 같이 (재)장애인기업종합지원센터의 「장애소상공인 영업환경개선사업」 지원을 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) (재)장애인기업종합지원센터 귀중

• 분 류 — 세 부 항 목 — 금액(공급가액 기준) — 비고

【별지2】

• 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
• 장애인기업육성사업과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.
• / ---
• ■ 개인정보 수집·이용 ○ 사업명 : KSD나눔재단의 장애 소상공인 영업환경 개선사업 ○ 수집·이용 목적 - 지원사업 접수 및 심사, 장애인기업 확인, 추후 실적 취합, 고객만족도 조사 등에 활용 ○ 수집·이용 항목
• 구 분
• 개인정보
• 민감정보
• / ---
• / 신청인(대표자)
• 이름, 생년월일, 성별, 연락처, 주소
• 장애유형, 장애등급
• / 담당자
• 이름, 연락처, 이메일
• / ○ 보유·이용 기간 - 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(60개월)간 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다. ○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 - 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집·이용을 거부할 경우에는 해당 사업 참여가 불가합니다. ■ 개인정보 제3자 제공 ○ 신청인 및 담당자의 개인정보를 개인정보 처리방침에서 고지한 제3자 제공 범위 내에서 제공하며, 정보주체의 사전 동의 없이 동 범위를 초과하여 제3자에게 제공하지 않습니다.
• 제공받는 자
• 제공 목적
• 제공 항목
• 보존기간
• / ---
• / 연계기관
• 공공기관 정책자료 활용
• 개인정보 및 민감정보
• 5년
• /
• ※ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부 시 해당 사업 참여가 불가합니다.
• /
• /
• / 신청인 및 담당자 개인정보 수집ᐧ이용ᐧ제공 동의/미동의 자필 서명란
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• / 구분
• 성명
• 수집ᐧ이용
• 제3자 제공
• 서명
• / 신청인(대표자)
• /
• □ 동의
• □ 미동의
• □ 동의
• □ 미동의
• /
• 담당자
• /
• □ 동의
• □ 미동의
• □ 동의
• □ 미동의
• /
• ※ 신청인(대표자)과 담당자가 동일한 경우에는 신청인 란만 동의
• /
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• /
• 위와 같이 개인정보를 처리(수집ᐧ이용) 및 제공하는데 동의합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (서명 또는 인) (재)장애인기업종합지원센터 귀중