[경북] 2026년 사회연대경제 청년 일경험 시범사업 참여기업 추가 모집 공고

[서식1] 참여기업 신청서

| 사회연대경제 청년 일경험 참여기업 신청서 | | --- |

주 소

기업유형 (해당되는 곳에 모두 V 표시)

회사소개 및 주요사업

본인은 위 기재한 내용이 사실임을 서약하며, 사회연대경제 청년 일경험 프로그램 참여를 신청합니다. 2026년 7월 일 신청인 성명 : (인)

• 기 업 명 — 대표자명
• 사업자등록번호 — - — 연 락 처
• 고용보험사업장 관리번호 — - — 고용보험 피보험자수 — 명 (신청일 직전 월말 기준)
• 일경험 유형 — 배정희망 참여청년수 — 명
• 국비사업 수행이력 — 사업명 — 수행기간 — 주관부처(기관)
• 일경험 전담인력 — 담당부서 — 담당자명 (직위)
• 전화번호 — 이메일
• 첨부서류 모든 서류는 스캔본 제출 — 참여기업 신청서 1부 참여기업 운영계획서 1부 참여기업 확인서 1부 참여기업 서약서 1부 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 1부 근무현장 사진[서식6] 1부 사업자등록증(또는 고유번호증) 1부 — 법인등기부등본 1부 3개월 내 발급본 사회연대경제기업 증빙 서류 고용보험 자격취득자 명부 1부 *조회기간: 2025. 12. 1 ~ 2026. 5. 30. 11. 2025년도 재무제표 또는 부가가치세 과세표준증명원 1부 12. 가점 증빙서류(공고문 ‘선정기준’ 참고)

[서식2] 참여기업 운영계획서

| 참여기업 운영계획서 | | --- |

운영개요

소재지

• 기업명 — 총모집인원 — 명
• 일경험 유형 — 월급여 — 2,340,000원(시급11,188원)
• 근무기간 — '26. 8. 18. ~ '27. 1. 17. — 근무형태 — 1주 5일, 1일 8시간
• 일근무시간 — 09:00 ~ 18:00 (8시간) — 휴게시간 — 12:00 ~ 13:00 (1시간)
• 직무분야 — 직무 세부내용1) — 모집인원 — 근무장소 — 주말근무 여부
• ○ ○ — 명 — □
• ○ ○ — 명 — □
• ○ ○ — 명 — □
• ○ ○ — 명 — □

1) 참여청년이 수행하게 되는 구체적인 업무내용을 작성하되, 총 모집인원이 2인 이상인 경우 참여청년 간 역할분담이 명확히 드러나게 작성

멘토 구성

• 부서명 — 직책 — 성명 — 배정인원 — 경력기간 — 비고
• 명 — 년
• 명 — 년
• 명 — 년
• 명 — 년

세부 운영계획

• 일 정 — 근무일수 — 주요 업무 — 비 고
• 1개월 — 1주차 — 5일
• 2주차 — 5일
• 3주차 — 5일
• 4주차 — 5일
• 2개월 — 5주차 — 5일
• 6주차 — 5일
• 7주차 — 5일
• 8주차 — 5일
• 3개월 — 9주차 — 5일
• 10주차 — 5일
• 11주차 — 5일
• 12주차 — 5일
• 4개월 — 13주차 — 5일
• 14주차 — 5일
• 15주차 — 5일
• 16주차 — 5일
• 5개월 — 17주차 — 5일
• 18주차 — 5일
• 19주차 — 5일
• 20주차 — 5일

4. 참여청년 관리계획(자체 교육, 출결관리 방법 등)

5. (일자리창조형인 경우 작성) 직무개발 아이템 계획서

구 분	내 용
배경 및 필요성	기획 배경 및 해결하고자 하는 사회·지역 문제 작성
직무명
주요직무	청년이 직접 수행하는 역할을 구체적으로 작성
주요고객	서비스 대상
직무차별성	기존 직무(직업)와 무엇이 다른지 추진배경과 연계하여 기술
사회연대경제 분야와의 연계성
기대효과

※ 직무개발 아이템은 단순 아이디어 제안이 아닌 실제 수행 가능한 활동으로 작성하여야 함

[서식3] 참여기업 확인서

「사회연대경제 청년 일경험 시범사업」 참여기업 확인서 / 참여 적격 여부 확인 (참여 신청일 기준) / / / --- / --- / / 1-1. 마을기업, 협동조합, 비영리법인·단체에 해당하나요 / / / 1-2. (비영리법인·단체인 경우) 사업 신청일 직전 월말 기준 고용보험 피보험자수 10인 미만인가요 / / / 1-3. 「사회적기업 육성법」에 따라 인증받은 사회적기업에 해당하나요 / / / 2. 국비 지원사업으로 인건비(급여, 수당 등)를 지원받고 있나요 / / / 3.「보조금 관리에 관한 법률」 제31조의2에 따라 보조사업 또는 간접보조사업의 수행 대상에서 배제되거나 보조금 또는 간접보조금의 교부를 제한받은 경우에 해당하나요 / / / 4. 인력 공급업, 근로자 파견업 등 근로자를 해당 사업주가 직접 사용하지 아니하는 기업에 해당하나요 / / / 5.「근로기준법」제43조의2 및 같은 법 시행령 제23조의3에 따라 체불사업주로 명단이 공개된 기업에 해당하나요 / / / 6.「산업안전보건법」제10조에 따라 중대재해 발생 등으로 명단이 공표된 사업장에 해당하나요 / / / 7. 직장 내 성희롱, 괴롭힘과 관련하여 과태료·시정명령 등 행정처분을 받은 기업에 해당하나요 / /
본인은 위의 내용을 충분히 이해하였으며, 거짓 기타 부정한 방법으로 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 지원금 반환명령, 약정 해지, 재참여 제한 등의 불이익 조치를 받을 수 있음을 확인합니다.
유의 사항	① 참여 신청일 기준 6개월 내 귀사에 근무한 이력이 있거나 현재 근로중인 자를 참여청년으로 고용할 수 없습니다. ② 사업주(법인의 경우 법인의 대표이사)의 배우자, 직계존비속에 해당하는 자는 고용할 수 없습니다. ③ 참여자격 제한사유에 해당하지 않더라도 내실있는 일경험 과정을 제공할 수 있는지 여부에 따라 참여신청이 거부될 수 있음을 알려드립니다. ④ 위 제한사유는 일경험 기간 중에도 확인할 예정이며, 제한사유에 해당할 경우 참여가 중단될 수 있습니다. ⑤ 기타 중대한 사회적 문제를 야기하여 사업의 목적과 취지에 비추어 적정하지 않다고 판단되는 경우 참여가 중단될 수 있습니다. 위 유의사항을 읽고 확인하였습니다

[서식4] 참여기업 서약서

사회연대경제 청년 일경험 참여기업 서약서

사업장명		대표자명
소재지		사업자등록번호

1. 본 기업은 ‘사회연대경제 청년 일경험 시범사업’에 참여기업으로 참여하며, 사업 취지를 이해하고「보조금 관리에 관한 법률」및 사업 시행지침을 성실히 준수할 것을 서약한다.

2. 본 기업은 참여청년을「근로기준법」등 노동관계 법령에 따른 근로자로 보호·관리하며, 관계 법령에서 정한 사용자 의무를 성실히 이행할 것을 서약한다.

3. 본 기업은 기존 근로자를 참여청년으로 대체할 목적으로 근로자를 정리해고, 권고사직 하는 등 고용조정에 의한 감원을 하지 않을 것임을 서약한다.

4. 본 기업은 사업주(대표자의) 배우자, 직계존비속 또는 형제자매를 참여청년으로 고용하지 않을 것임을 서약한다.

5. 본 기업은 사업주관 관리주체인 경상북도와 경상북도 사회적경제지원센터에서 프로그램 운영과정과 관련한 사실관계를 전화 또는 대면의 방식으로 확인요청 시 사실만을 말할 것을 서약하며, 자료 제출 요구 및 현장조사 등 모니터링, 지도‧점검에 성실히 응할 것을 서약한다.

6. 본 기업은 사업의 취지, 의무 및 혜택에 대해 충분히 설명 들었으며, 위 사항이 거짓일 경우 어떠한 조치도 이의 없이 감수할 것을 서약한다.

2026년 7월 일

(참여기업명) 대표 : (인)

경상북도 사회적경제지원센터 귀하

[서식 5] 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서 ※ [ ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.

• ■ 개인정보 수집ㆍ이용 동의(필수)
• 항목
• 수집ㆍ이용 목적
• 보유기간
• / ---
• / 기업명, 성명, 주소, 연락처, 전자우편주소, 사업자등록번호, 고용보험사업장관리번호, 암호화된 이용자 확인 값(CI)
• 기업 임직원 본인 확인, 참여 적격여부 확인, 재정지원 일자리사업 통합정보전산망을 통한 참여자 관리, 사업 참여 만족도 조사, 정보 안내
• 5년
• /
• ※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 사업 참여가 제한될 수 있습니다.
• /
• / 위 항목에 대한 개인정보 수집ㆍ이용에 동의하십니까? ( , )
• /
• ■ 개인정보 제3자 제공 동의(필수)
• 제공받는 자
• 개인정보 제공목적
• 개인정보 제공 항목
• 보유 및 이용기간
• / ---
• / 행정안전부, 고용노동부, 경상북도, 운영기관, 기타 사업수행 관련 조직
• 본 사업 참여 및 수행에 필요한 기업 및 개인정보 본 사업 결과 및 성과 확인에 필요한 기업 및 개인정보
• 성명, 주소, 주민등록번호, 휴대전화(연락처), 암호화된 이용자 확인 값(CI), 직무능력 정보
• 5년 또는 회원 탈퇴 시까지
• /
• ※ 위의 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 관련 고용노동부 통합경력증명 서비스를 신청할 수 없습니다.
• /
• /
• 위 항목에 대한 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? ( , )
• /
• / ■ 고유식별정보 처리 고지
• 항 목
• 개인정보 처리목적
• 보유기간
• 수집근거
• / ---
• / 사업자등록번호 고용보험사업장관리번호
• 기업 확인, 참여 적격여부 확인, 참여기업 관리 등
• 5년
• -「국민 평생 직업능력 개발법」 제25조제3항제2호, 동법 시행령 제52조의2 -「고용정책 기본법」 제15조제1항, 동법 시행령 제43조의2 -「개인정보 보호법」 제24조제1항제2호
• /
• ※ 위 고유식별정보는 관련 법령에 따라 정보주체의 동의 없이 처리합니다.
• /
• / ｢개인정보 보호법｣ 등 관련 법령에 따라 아래 본인은 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공에 동의합니다. 2026년 7월 일 신청인 (서명 또는 인) 경상북도 사회적경제지원센터 귀하

[서식6] 근무현장 사진

| 근무현장 사진 | | --- |

| 근무 공간, 장비 등이 보이도록 사진 첨부 | | --- |